Варикозная болезнь тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит

Тромбозы в венозной системе – опасные для жизни осложнения, однако это довольно неоднородная группа.

Вены в конечностях (где обычно и появляются тромбы) можно разделить на глубокие и поверхностные. Эти две системы вен существенно отличаются друг от друга, отличаются и тромбозы в этих системах. О тромбозах глубоких вен мы рассказали в отдельном разделе, здесь же проясним основные вопросы по тромбозам в поверхностных (подкожных) венах.

Тромбофлебит при варикозе. В первую очередь, тромбы могут появляться в варикозно измененных поверхностных венах. Чтобы подчеркнуть эту важную особенность, такое состояние иногда называют варикотромбофлебит . Природа распорядилась таким образом, что варикозной болезни подвержены только поверхностные вены на ногах, поэтому варикотромбофлебит бывает только на ногах. Хотя, конечно, сказать тромбофлебит вен нижних конечностей нельзя – ведь тромбофлебит это и есть тромбоз именно в венах (от греческого φλεβ – вена). Иногда, для простоты, говорится просто тромбофлебит , но такое упрощение может ввести в заблуждение. Дело в том, что тромбофлебит может развиваться и в неварикозных, совершенно нормальных венах.

Тромбофлебит неварикозных вен. Если такое событие произошло, то специалист должен быть вдвойне насторожен. При варикозном расширении вен сама измененная вена является причиной образования тромба. Если же тромбоз произошел в здоровой вене, возможна какая-то серьезная причина его появления, например, злокачественное новообразование, или системное заболевание. Однако бывают вполне доброкачественные тромбофлебиты неварикозных поверхностных вен необычной локализации, например, так называемая болезнь Мондора (тромбофлебит переднебоковой поверхности грудной клетки).

Опасность. В чем она заключается? То, что вена заблокирована тромбом, ноге не угрожает - отток крови по поверхностным венам минимален. При варикозной болезни можно удалить все крупные поверхностные вены безо всякого вреда для конечности – отток, в основном, идет по глубоким венам. Оторваться и вызвать эмболию тромб из поверхностной вены практически не может, это более актуально именно для крупных глубоких вен с их мощным кровотоком. Но тромб в поверхностной вене может очень быстро расти. Причем, даже абсолютно правильное лечение не всегда может остановить этот процесс. Поверхностные вены впадают в глубокие, и переход тромба в глубокую вену резко осложняет ситуацию – и нарушается отток крови от конечности, и появляется реальная угроза смертельной эмболии .

Профилактика. Как защититься от тромбофлебита? Если есть варикозное расширение, то снизить риск тромбофлебита можно используя компрессионный трикотаж. Никакие лекарственные средства, к сожалению, не могут реально уберечь нас от этого опасного осложнения. Слишком благоприятная среда для образования тромба сама варикозная вена, варикозный узел. Но и трикотаж – не панацея, ведь работает он только тогда, когда одет. А это значит, что носить его с целью профилактики тромбофлебита нужно в любую погоду, в любое время года, с утра до вечера. Не очень привлекательная идея, не так ли? Кроме того, трикотаж не обеспечивает достаточной для сжатия вен компрессии в верхней половине бедра, и в этой зоне он задачу профилактики тромбофлебита не способен выполнить априори. Поэтому, лучший способ профилактики тромбофлебита при варикозной болезни – избавление от варикозных вен. Нет больных вен – нет причин для образования тромбов и места, где они могут образоваться.

Как заподозрить это осложнение? К счастью, так как варикотромбофлебит касается поверхностных вен, он всегда громко заявляет о своем появлении – вена находится близко к коже, она видна нам, любые изменения в ней немедленно явно ощущаются. Там, где раньше был мягкий, податливый узелок, появляются обязательные признаки воспаления: боль, покраснение, уплотнение и локальное повышение температуры. Своевременно начатое лечение почти всегда позволяет подавить воспалительный процесс и остановить рост тромба, поэтому очень важно в срочном порядке обратиться к врачу. Если установлен диагноз тромбофлебит нижних конечностей лечение должно начинаться незамедлительно.

Как лечат тромбофлебит? Стратегия может существенно различаться в зависимости от конкретной ситуации. Например, если тромб подобрался близко к соединению с глубокой веной и грозит опасными для жизни осложнениями, может потребоваться простая, но эффективная локальная операция – перевязка больной вены у места впадения, или кроссэктомия. В некоторых случаях достаточно сугубо консервативного лечения – противовоспалительных средств и местного применения гепариновых мазей или гелей. А иногда, если условия благоприятны, можно сразу провести радикальное лечение (например, операцию), устранив основные варикозные вены. Это позволяет одномоментно решить несколько задач – и устранить риск перехода тромбов на глубокие вены, и избавиться от варикозной болезни и не растягивать удовольствие от лечения на два этапа.

А как быть с тромбофлебитом на руках? Речь идет, конечно, о постинъекционных тромбофлебитах, после уколов в вену (забор крови на анализы, введение лекарств). Какой бы деликатной ни была техника пункции, какой бы современной, со специальной заточкой и покрытием, ни была игла или катетер для внутривенного вливания, прокол вены – это травма, и может спровоцировать тромбофлебит. К счастью, постинъекционный тромбофлебит практически никогда не распространяется на глубокие вены руки, хорошо поддается терапии. Сбить воспаление и остановить рост тромба можно консервативными мерами, в лечении почти всегда достаточно местных средств. Единственное, но очень частое неприятное последствие постинъекционного тромбофлебита – сохранение очень долгое время плотного, иногда немного болезненного тяжа на месте облитерированной вены. Этот тяж рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев и ускорить этот процесс нет никакой возможности.

Тромбофлебит симптомы

Симптомы тромбофлебита неоднозначны и могут иметь различную степень выраженности. Диагностика этого заболевания включает целый комплекс лабораторных и инструментальных следований.

При появлении первых признаков тромбофлебита следует обратиться к хирургу-флебологу.

Симптомы различных видов тромбофлебита:

Причины развития симптоматики при тромбофлебите

Патология сосудов нижних конечностей, которая сопровождается тромбированием воспаленной вены, называется тромбофлебит, симптомы его развиваются постепенно и зависят от тяжести заболевания.
Чаще всего тромбы образуются в варикозно расширенных венах, в тех местах, где имеются какие-либо повреждения тканей. Сгустки могут рассасываться или увеличиваться, частично ли полностью закрывая просвет сосуда. Иногда происходит отрыв тромба от венозной стенки и его миграция в другие сосуды и органы вместе с током крови. Но это уже серьезная ситуация и требуется срочная спиральная компьютерная томография .

Причин возникновения заболевания множество:

  • не вылеченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • ослабленные стенки сосудов;
  • нарушение нормального тока крови;
  • повышение кровяного давления;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием некоторых групп препаратов;
  • длительная катетеризация вен;
  • инфицирование ранок от внутривенных инъекций;
  • хирургические вмешательства и травмы сосудов;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Характерные признаки тромбофлебита могут возникать резко, особенно при остром течении заболевания, или нарастать постепенно. Симптомы и степень их выраженности определяются местом локализации тромба и тяжести воспалительного процесса.

Острый тромбофлебит: признаки заболевания

Наиболее часто в клинической практике встречается тромбофлебит вен нижних конечностей. Но бывают случаи тромбирования артерий, вен верхних конечностей и сосудов внутренних органов. При любом расположении тромба наблюдаются отеки в месте воспаления и под глазами, покраснение кожи и болезненность, головная боль и повышение температуры, тянущие боли в пораженной конечности, усиливающиеся при ходьбе или длительном сидении.

В зависимости от того, в каком кровеносном сосуде развивается тромбофлебит, признаки могут быть следующими:
Поражение поверхностных вен на ногах имеет ярко выраженную характерную симптоматику и развивается обычно в варикозно-измененных сосудах. Диагностика тромбофлебита в этом случае не представляет сложностей для опытного специалиста.

Тромбирование большой подкожной вены сопровождается сильной болезненностью в местах ее прохождения. При пальпации врач обнаружит уплотнения по ходу сосуда, небольшие узелки в месте прикрепления тромба. Причем пальпация вызывает у пациента сильную боль. В месте развития воспалительного процесса кожа припухает и краснеет, отмечается местная гиперемия. Температура тела может подниматься до 38 градусов.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен голени начинаются с тянущих болей в икроножной мышце, которые усиливаются при длительном нахождении в вертикальном положении или при опускании ноги вниз. Больной жалуется на чувство разбухания в икре и повышение температуры тела. Нога в области поражения вены отекает, кожа в этом месте приобретает синюшный оттенок. При отсутствии адекватного лечения вся нога покрывается сеткой из вздувшихся вен. Попытки согнуть стопу вовнутрь и прощупывание икроножной мышцы вызывают сильную боль. Болезненно также сжатие голени спереди и сзади (симптом Мозеса), при этом сжатие справа и слева не доставляет дискомфортных ощущений. Врач может наложить манжетку сфигмоманометра чуть выше колена, и при повышении давления до 45 мм ртутного столба появится острая боль по ходу вен голени. Это явление получило название симптома Опца-Раминеса.

Синдром Ловенберга – еще один характерный признак тромбофлебита глубоких вен. Он проявляется при наложени манжетки сфигмоманометра на среднюю треть голени. Здесь резкая боль появляется при повышении давления до 60-150 мм ртутного столба.
Тромбофлебит бедренных вен выражен не так ярко и протекает немного легче. Больной может ощущать болезненность с внутренней стороны бедра. Подкожные вены в этом месте разбухают, а на коже проявляются покраснения. Отмечается повышение температуры тела и озноб.

Если в общей бедренной вене развивается тромбофлебит, симптомы, фото- и даже видеоматериалы из интернета не помогут вылечить это заболевание. Обследованием и лечением заболеваний кровеносных сосудов может заниматься только хирург-флеболог. Особенно в случае тромбирования общей бедренной вены, когда пациент ощущает сильную боль и жар. Пораженная нога синеет и сильно отекает. В паху и в верхней части бедра поверхностные вены разбухают.

Наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при тромбофлебите магистральной вены. точнее, ее подвздошно-бедренного отрезка. Здесь все определяется размерами сформировавшегося тромба. При неполной закупорке просвета вены у больного отмечаются умеренные боли в пояснице, в области крестца и в нижней части живота, только с одной стороны. Общее состояние человека ухудшается, температура тела увеличивается незначительно. Если тромб не прикреплен к венозной стенке, его подхватывает кровоток и наиболее вероятным последствием станет тромбоэмболия легочной артерии. Это явление может развиться в течение нескольких минут. Даже если ранее был диагностирован тромбофлебит, симптомы и лечение в этом случае не дают результат. Если просвет вены полностью закрыт кровяным сгустком, то опухоль распространяется на всю ногу, пах, ягодицы, иногда затрагивая даже переднюю брюшную стенку. Больной чувствует острую боль в паху, кожа бледнеет или приобретает синюшный оттенок, а вены набухают и становятся отчетливо видны под кожей. Температура тела повышается до 39 градусов, больного лихорадит, появляется слабость и симптомы общей интоксикации организма.

При попадании инфекции во внутренние ткани, ангиография нижних конечностей ясно покажет развитие гнойного тромбофлебита. Такое течение заболевания сопровождается появлением множественных гнойных абсцессов по ходу пораженной вены. Последствие данной патологии – флегмона конечности.

Хронический тромбофлебит характеризуется длительным течением, симптоматика проявляется периодически, иногда в течение нескольких лет.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу. Он выяснит, действительно ли это тромбофлебит, симптомы, лечение и динамика которого могут быть схожи с некоторыми другими патологиями сосудов.

Источники: http://www.laser-ven.ru/veins-diseases/tromboflebit/, http://thrombophlebitis.ru/tromboflebit-simptomy/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Можно носить линзы при сахарном диабете

    Контактные линзы и сахарный далее...

    Низкое давление и высокий пульс причины лечение

    Причины и лечение изменений далее...

    Лечение варикоза вен на ногах лазером цена отзывы

    Как я делала лазерное удаление вен. Возможно, далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно