Тромбофлебит воспаление вены с образованием в ней тромба

Как лечить тромбофлебит

Тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены с образованием тромба в ее просвете. Заболевание опасно возможностью развития септического состояния или отрыва тромба с последующей эмболией легочной артерии. Учитывая вероятность осложнений, необходимо знать, как лечить тромбофлебит.

Причины возникновения тромбофлебита

В основе заболевания лежит травмирование стенки сосуда механического, химического или бактериального характера с одновременным изменением свойств крови.

Повреждение венозной стенки может быть следствием прямой травмы, внутривенного введения концентрированных или раздражающих растворов, длительного нахождения в сосуде инородного тела (катетера).

Замедление кровотока наблюдается при иммобилизации гипсовой повязкой, длительном постельном режиме, сердечной недостаточности.

Препятствие венозному оттоку возможно при сдавливании вены опухолью, беременной маткой и др.

Изменение состава крови. ведущего к повышению ее свертываемости, наблюдается при некоторых заболеваниях (инфекционные, онкологические и эндокринные патологии, обезвоживание, повышение температуры, прием некоторых лекарственных средств).

Могут поражаться сосуды нижних или верхних конечностей (в этом случае говорят о тромбофлебите поверхностных и глубоких вен), а также внутренних органов.

Симптомы тромбофлебита

Наиболее частая локализация тромбофлебита – нижняя треть бедра и верхняя треть голени.

Заболевание возникает остро с появления боли в конечности по ходу воспаленной вены. Отмечается отек и гиперемия кожи, окружающей больной сосуд. Сама вена становится плотной и болезненной при пальпации.

При переходе воспаления на глубокие вены конечности проявляются выраженный отек бедра и голени, усиление болей, которые превращаются в распирающие, синюшный оттенок кожных покровов. Если процесс принимает восходящий характер с переходом на тазовые вены, может возникнуть боль в пояснице, крестце и в паху.

При адекватном лечении происходит постепенное стихание патологического процесса и выздоровление. При этом возможно как восстановление проходимости вены, так и ее облитерация (зарастание) с превращением в соединительнотканный тяж.

Распространение воспаления на глубокие вены, особенно в восходящем направлении, грозит отрывом тромба и закупоркой ствола легочной артерии с возникновением тромбоэмболии. Тяжесть при данном состоянии колеблется от одышки до смертельного исхода, что зависит от величины ветви легочной артерии, которую перекрывает оторвавшийся тромб.

Исходом перенесенного тромбофлебита может стать хроническая венозная недостаточность, при которой возникают стойкий отек конечности, постоянные боли, гиперпигментация кожи, экзема и трофические язвы.

Диагностика

Жалобы пациента дополняются данными инструментальных методов исследования (УЗИ с допплерографией, реовазография).

Лечение

Чтобы лечить тромбофлебит нижних конечностей, применяются консервативные и оперативные методики. Легкие случаи наблюдаются амбулаторно.

Консервативное лечение

  • Тугое бинтование конечности от основания пальцев до паха.
  • Антибиотикотерапия при выраженной воспалительной реакции, повышении температуры тела и ознобе.
  • Антикоагулянты для уменьшения свертывания крови и прекращения тромбообразования (варфарин, синкумар, аспирин). Возможно применение гирудотерапии (лечение пиявками), особенно при наличии противопоказаний к приему антикоагулянтов (раны и язвы, туберкулез, патология печени и почек).
  • Фибринолитики для растворения уже образовавшегося тромба (стрептокиназа, урокиназа, фибринолизин, трипсин).
  • Флеботоники для уменьшения отеков и болей, укрепления венозной стенки (детралекс, веносмин, веноплант, вазокет).
  • Мази с гепарином, втираемые по ходу пораженной вены («Лиотон», «Лиогель», «Гепатромбин»).
  • Противовоспалительные средства (синметон, ранселекс, этол-форт).
  • Физиотерапия показана после стихания острого процесса (электрофорез, фонофорез и др.).

Лечить тромбофлебит глубоких вен голени необходимо в стационаре. Не рекомендуется соблюдение постельного режима больше нескольких суток, поскольку мышечные сокращения способствуют улучшению венозного оттока и предотвращают дальнейшее тромбообразование.

Хирургическое лечение

Операция показана при остром восходящем процессе, высокой вероятности возникновения тромбоэмболии и сепсиса.

Основные виды вмешательств:

  • Перевязка вены выше тромба.
  • При гнойном тромбофлебите производится рассечение вены и лечение гнойной раны открытым способом.
  • Венэктомия (удаление вены) применяется при подостром процессе.
  • Установка в просвет вены временного фильтра, который является «ловушкой» для тромба при его отрыве.

При возникновении признаков тромбофлебита необходимо обязательное обращение к специалисту для предотвращения серьезных осложнений и получения адекватной помощи.

Тромбофлебит

Воспаление вены с образованием в ней тромбоза. Возникновению тромбофлебита предшествует воспаление вены — флебит и перифлебит. Флебит может развиваться в связи с распространением инфекции из окружающего гнойного очага. В таких случаях воспаление начинается с окружающей вену клетчатки (перифлебит), откуда по лимфатическим путям, по мелким сосудам, питающим стенку, а также через тонкую стенку самой вены проникают бактерии, токсины и ферменты. Оседанию микробов в стенках вены способствует ряд условий: застой крови, повреждение или сдавление вены, изменение химизма крови. Тромбофлебит может присоединиться к любому воспалительному процессу. Часто встречаются послеродовые, послеоперационные тромбофлебиты, а также при варикозном расширении вен.

В процессе развития флебита на отдельных участках может быть нарушена целостность интимы. На таких местах происходит образование и оседание тромбов, увеличение которых приводит к закупорке просвета вены — к тромбозу. Помимо изменений в стенке вены, образованию тромбов способствуют изменения биохимических и биофизических свойств крови — повышение свертываемости и вязкости. В некоторых случаях процесс может остановиться и тромб постепенно рассасывается. В большинстве случаев тромб прорастает соединительной тканью, иногда обызвествляется (флеболит). Просвет вены после тромбофлебита обычно не восстанавливается, вена запустевает и отток крови налаживается лишь окольным путем или путем васкуляризации тромба. В других случаях тромб может вызвать местное гнойное расплавление с образованием одного или нескольких гнойников. При гнойном расплавлении тромба процесс может распространиться по току крови и привести к общему заражению (сепсис).

Различают негнойный и гнойный тромбофлебит, восходящий (при, распространении на более крупные вены) и септический (при поступлении продуктов распада тромба в общее кровяное русло), рецидивирующий и мигрирующий. По течению тромбофлебиты бывают острые и хронические.

Тромбофлебит симптомы
Местные явления при тромбофлебите выражаются в болезненности и уплотнении по ходу вен, последние прощупываются в виде плотных болезненных тяжей. Нередко по ходу вен появляется яркая краснота в виде отдельных пятен. Большинство больных испытывает чувство тяжести при ходьбе и стоянии, особенно во второй половине дня. При поражении крупных и глубоких вен конечностей появляется отечность и изменяется цвет кожи (синюшность, бледность). Свертываемость и вязкость крови повышены. При различных формах тромбофлебита имеются свои особенности.

Негнойный тромбофлебит чаще развивается при травмах и при варикозном расширении вен нижних конечностей, преимущественно в поверхностных венах. Помимо описанных местных симптомов, наблюдается субфебрильная температура, состав крови чаще остается нормальным. Вены прощупываются в виде плотных болезненных тяжей, спаянных с несколько гиперемированной кожей. Отмечаются рецидивы, часто хроническое течение.

Гнойный тромбофлебит характеризуется общим тяжелым состоянием, ознобами, повышением температуры до 39—40°, высоким лейкоцитозом и сдвигом формулы крови влево. В вене образуется один или несколько гнойников; восходящий тромбоз крупных вен, эмболии и пиемические очаги (сепсис).
При глубоком тромбофлебите-лихорадочное состояние, неопределенные тянущие боли в конечности, трудно вытянуть конечность. При ощупывании глубоких вен прощупываются резко болезненные точки или инфильтраты. Резкий отек конечности ниже места тромбоза, цианотичность или побледнение кожи.

Мигрирующий тромбофлебит — негнойное поражение поверхностных вен, когда процесс затихает на одних и возникает на других, новых участках, даже отдаленных. На этих,участках образуются новые тромбы, а не перемещения (миграции) тромбов с места первичного поражения. В некоторых случаях (болезнь Бюргера) мигрирующий тромбофлебит сочетается с одновременным поражением артерий. В этих случаях происходит спазм артерий, что сопровождается резкими болями.

Послеродовые тромбофлебиты развиваются чаще при наличии параметрита у родильниц. Конечность сильно отекает вследствие того, что отток крови резко нарушен. Такие отеки иногда становятся постоянными. Конечность болезненна, кожа ее имеет белый цвет. Эта форма тромбоза носит название phlegmasia alba dolens.

Течение см. выше описание отдельных форм тромбоза.

Диагноз поверхностного тромбоза нетруден, только у больных с избыточным развитием подкожножирового слоя распознавание затруднено. Глубокий тромбофлебит в начале болезни нередко просматривается, диагносцируется на основании описанных выше симптомов. Мигрирующий тромбофлебит необходимо диференцировать от тромбангиита.

Тромбофлебит лечение
Предоставление полного покоя больному органу, постельный режим на 4—6 недель. При поражении нижних конечностей необходимо лежать с приподнятым на 25—30 см нижним концом кровати.
Строго воспрещаются всякие растирания и массаж, так как они могут способствовать распространению гнойного процесса на весь организм, эмболии мозговых и других важных артерий оторвавшимся тромбом. Пенициллинотерапия, сульфаниламидные препараты. Для понижения свертываемости крови и ограничения тромбообразования назначают гепарин, дикумарин, неодикумарин обязательно под контролем протромбинового времени. Очень хорошие результаты дает местное повторное применение медицинских пиявок в количестве 4—10 за один сеанс. Пиявки выделяют особое вещество — гирудин, уменьшающее свертываемость крови и ограничивающее развитие тромбоза. Повязки с мазью Вишневского. Применение ванн и грелок возможно только после стихания процесса; в дальнейшем показано грязелечение и мацестинские серные ванны. Оперативное лечение (вскрытие гнойников) применяется при образовании отграниченных гнойников. В редких случаях допустима перевязка вены.

Профилактика
Лечение варикозного расширения вен. Для предупреждения послеоперационных тромбофлебитов — отказ от ранних операций после недавно перенесенных инфекций, ликвидация инфекционных очагов (кариозные зубы и др.). Раннее движение в постели и раннее вставание после операций.

Похожие посты:

Тромбофлебит это:

Тромбофлебит (от Тромб и Флебит)

воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего её просвет. Причины Т. инфекция, травма вены, замедление тока крови и повышение её свёртываемости. Различают Т. поверхностных, часто варикозно измененных (см. Варикозное расширение вен ), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — полые, воротная, печёночные. Иногда Т. — осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований. Острый Т. проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для Т. поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для Т. глубоких вен — отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим Т. Возможно хроническое течение Т. с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение Т. — отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию (см. Эмболия ). Лечение Т. зависит от стадии и формы заболевания: покой, антибиотики, антикоагулянты, оперативное вмешательство и др.

Лит.: Стручков В. И. Общая хирургия, 2 изд. М. 1966.

Большая советская энциклопедия. — М. Советская энциклопедия. 1969—1978 .

Смотреть что такое Тромбофлебит в других словарях:

тромбофлебит — тромбофлебит … Орфографический словарь-справочник

ТРОМБОФЛЕБИТ — (от греч. thrombos комок, сгустоккрови и phleps вена), образование тромба в вене при воспалении ее стенки. Т. возникает вследствие нарушения целости внутренней оболочки вены, к рое наблюдается при воспалительных процессах, локализующихся в ее … Большая медицинская энциклопедия

ТРОМБОФЛЕБИТ — (от тромб и флебит), воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен, как осложнение после родов, операций, инфекционных болезней (тиф и др.) … Современная энциклопедия

ТРОМБОФЛЕБИТ — (от тромб и флебит) воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен, как осложнение после родов, операций, инфекционных болезней (тиф и др.) … Большой Энциклопедический словарь

ТРОМБОФЛЕБИТ — ТРОМБОФЛЕБИТ, тромбофлебита, муж. (от слова тромб и греч. phleps вена) (мед.). Воспаление вен с закупоркой их тромбами. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

тромбофлебит — сущ. кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • воспаление (320) • перитромбофлебит (1) … Словарь синонимов

Тромбофлебит — (от тромб и флебит), воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен, как осложнение после родов, операций, инфекционных болезней (тиф и др.). … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Тромбофлебит — I Тромбофлебит (thrombophlebitis; греч. thrombos сгусток крови + phleps, phlebos вена + itis) острое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете. В развитии Т. имеет значение ряд факторов: замедление тока крови, изменение ее … Медицинская энциклопедия

тромбофлебит — (см. тромб1 + флебит) воспаление вены, сопровождающееся её закупоркой (тромбозом). Новый словарь иностранных слов. by EdwART. 2009. тромбофлебит тромбофлебита, м. [от слова тромб и греч. phleps – вена] (мед.). Воспаление вен с закупоркой их … Словарь иностранных слов русского языка

тромбофлебит — а; м. [от греч. trombos сгусток и phleps (phlebos) вена] Мед. Воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба. Болеть тромбофлебитом. Страдает тромбофлебитом (разг.). * * * тромбофлебит (от тромб и флебит), воспаление стенки вены с … Энциклопедический словарь

Книги

  • Варикоз, тромбофлебит и другие болезни ног. Мазнев Николай Иванович. Варикоз, подагра, артриты, артрозы, мозоли, натоптыши, трещины в пятках - далеко не полный перечень проблем, с которыми поможет справится новая книга популярнейшегонародного целителя-травника Подробнее Купить за 123 руб
  • Острый тромбофлебит. Кириенко А.И. Книга посвящена наиболее распространенной острой сосудистой патологии — острому тромбофлебиту. С этим заболеванием в своей практической деятельности приходитсясталкиваться врачам различных Подробнее Купить за 122 руб
  • Варикоз, тромбофлебит. Шабанова В. Подробнее Купить за 99 руб
Другие книги по запросу Тромбофлебит

Источники: http://thedifference.ru/kak-lechit-tromboflebit/, http://www.wikimedi.ru/2011/11/11/%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B8%D1%82/, http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/141298/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B8%D1%82

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Болят кости рук и ног причины и лечение

    Болят кости рук и ног, далее...

    Болит голова и горло и насморк

    болит голова, насморк, болит горло, и кашель самое далее...

    Начинающийся артроз тазобедренного сустава лечение

    Начинающийся артроз На своем опыте, далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно