Трофические язвы нижних конечностей при диабете

Как лечить трофические язвы при диабете?

Диабетические язвы являются осложнением эндокринного заболевания — сахарный диабет. Этот недуг характеризуется такими патологическими изменениями:

Эндокринологи утверждают, что близко в 10% диабетиков есть трофические язвы. Вследствие постоянного высокого уровня глюкозы в крови или же частых ее колебаний, нарушается иннервация и питание тканей. Причиной трофической язвы может стать даже маленькая царапина или ранка. Чаще всего трофические язвы при диабете образуются на стопах или же на голени.

Классификация

Эндокринологи выделяют разновидности заболевания:

  • нейропатическая язва — при сохранении нормальной циркуляции крови;
  • ишемическая язва — нарушение притока крови к нижним конечностям;
  • язвы смешанного характера.

Причины

Причинами появления трофических язв считается не только диабет, но и ряд сопутствующих факторов:

  • избыточный вес;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • неправильное питание;
  • гиподинамический образ жизни.

Факторы развития

  • нейропатия;
  • деформация стопы;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • тесная обувь;
  • хождение босиком;
  • диабетических стаж больше 10 лет;
  • микозы стоп;
  • трещины пяток;
  • мозоли и натоптыши;
  • наличие вредных привычек.

Нарушение циркуляции крови приводит к поражению артерий (макроангиопатия), артериол и капилляров (микроангиопатия). Все эти патологические процессы приводят к некрозу (омертвению) тканей. Чаще всего, причиной появления трофических ран являются мелкие потертости, мозоли, ссадины, грибковые поражения. Способствует развитию воспалительного процесса и ослабленная иммунная система диабетиков.

При возникновении первых симптомов трофических язв нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как частым осложнением трофических язв является гангрена.

Стадии

Диабетические язвы проходят такие стадии развития:

  1. Кожа стопы истончается и становится сухой.
  2. В месте будущей язвы появляется натянутость кожного покрова и блеск.
  3. Появляется гиперпигментация кожи.
  4. В области язвы появляется маленькая ранка, которая со временем увеличивается в размерах в разы.
  5. Внутри рана может кровоточить, покрываться некротическим налетом.
  6. Края трофических язв становятся сухими и грубыми.

Все стадии развития диабетической язвы сопровождаются сильной болью, дискомфортом, повышением температуры тела, отеком.

Диагностика и лечение

Врач может по внешнему виду язвы определить причину ее возникновения, направить пациента на соответствующее обследование:

  • лабораторные и биохимические анализы крови и мочи;
  • определение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина;
  • УЗИ и допплерография нижних конечностей;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • компьютерная томография.

Когда диагноз поставлен, необходимо назначить курс лечебных процедур. Для эффективного и быстрого лечения, все процедуры должны выполняться регулярно и комплексно:

  • медикаментозные препараты, антибактериального действия для применения во внутрь. Врач может назначить местное применение антибиотиков, непосредственно на рану;
  • тщательный местный уход, который включает регулярное промывание, обрабатывание антисептиками и повязка 2-3 раза в день;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • снижение нагрузки на ноги;
  • избавление от вредных привычек;
  • коррекция рациона питания.

При неэффективности консервативного лечения, врач может рекомендовать оперативное лечение:

  • хирургическая обработка раны (очистка раны, удаление некротических масс);
  • шунтирование кровеносного сосуда (улучшение циркуляции крови и заживления ран);
  • трансплантация кожи (пересадка кожи, при обширном повреждении тканей);
  • ампутация (купирование распространения инфекции, путем удаления поврежденной части тела).


Профилактика диабетической стопы заключается в лечении основного заболевания — сахарного диабета. Стоит откорректировать свое питание, режим работы и отдыха. Чтобы поддерживать кровообращение и тонус сосудов нижних конечностей, рекомендуется делать специальный комплекс упражнений, обливать ноги холодной водой, принимать контрастный душ.

Гигиенический уход за стопами при сахарном диабете особо ни чем не отличается от обычных гигиенических процедур: ежедневное мытье ног с мыльным раствором, удаление огрубевшей кожи стоп, увлажнение с помощью кремов и бальзамов. На здоровье пациента хорошо повлияет отказ от вредных привычек (алкоголь, курение). Для того, чтобы избежать риска травмирования ног, обувь необходимо подбирать прочную, комфортную и не тесную.

При появлении первых признаков заболевания, не стоит заниматься самолечения, а нужно обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью. Раннее выявление и вовремя начатое лечение — залог быстрого выздоровления.

Похожие записи:

Лечение заболеваний кожи. Ликвидация и лечение кожных трофических нарушений. Лечение трофической язвы нижних конечностей при диабете. Современное лечение варикоза.

В основе развития любой трофической язвы лежит нарушение кровоснабжения, оттока лимфы и иннервации кожи Тяжелые нарушения этих трех факторов заканчиваются гибелью ткани, что и называется трофической язвой. Все виды трофических язв отличаются длительным течением с периодическими обострениями. Общеизвестно, что трофические язвы плохо поддаются лечению.

Причиной развития трофических язв может явиться венозная недостаточность (например, тромбофлебит на фоне варикозной болезни), сужение просвета артерий (вследствие атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни и др.), нарушение оттока лимфы (лимфатические отеки, лимфедема), нарушение иннервации тканей (при травме с нейрогенными нарушениями), хронические кожные заболевания (например, экзема или нейродермит), термические травмы (ожоги, отморожения) и т. п.
Трофическая язва чаще всего развивается на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебита (закупорки и воспаления вен). Её излюбленная локализация — внутренняя и наружная поверхности нижней трети голени. Обычно язва осложняется присоединением инфекции.

Первыми признаками заболевания являются застойные явления, проявляющиеся чувством тяжести в ногах, отеками голени и судорогами в икроножных мышцах. На месте будущей язвы появляются зуд, жжение и покраснение кожи. Позже, отечная кожа приобретает сине-фиолетовый цвет, становится болезненной при прикосновении. Нарушается отток лимфы, которая начинает просачиваться через кожу в виде капелек, напоминающих капли пота. Все это предшествует стадии отмирания ткани и образованию язвы.
Трофическая язва при поражении артерий появляется при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, гипертонической болезни из-за спазма мелких артерий и снижения обеспечения кожи питательными веществами и кислородом. Это повышает риск развития трофической артериальной язвы. Пусковым механизмом язвы обычно являются переохлаждение, микротравмы с нарушением и без нарушения целостности кожи, ношение обуви сдавливающей и натирающей ногу и т. п.
Излюбленное расположение артериальных язв — пятка и большой палец стопы. Образующиеся небольшие, с плотными неровными краями язвы крайне болезненны из-за постоянной травматизации при ходьбе.

Трофические язвы при сахарном диабете развиваются вследствие воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, сопровождающегося нарушением обмена веществ. Особенностью трофических язв при сахарном диабете является отсутствие или незначительные болевые ощущения, связанные с параллельно развивающейся диабетической полинейропатей — поражением чувствительных нервов.

Стандартное лечение трофических язв

Консервативные методы всегда направлены на лечение основного заболевания (венозной недостаточности, заболевания артерий, сахарного диабета, полинейропатиии т. д.), а также местное лечение. Часто, когда неэффективна консервативная терапия, проводят хирургическое лечение: при венозной недостаточности удаляют расширенные или непроходимые участки вен, при непроходимости артерий создают новые сообщения между сосудами (шунтирование).
Несвоевременное лечение трофической язвы при сахарном диабете может привести к ампутации пальцев ног или стопы.

Современное лечение варикоза включает в себя метод лимфомодуляции с использование аппарата LBST-8. Учитывая то, что трофические нарушения начинаются с развития застойных лимфатических явлений, восстановление или улучшение оборота лимфы в зоне пораженного участка является обязательным условием для лечения трофической язвы


Пациенты с трофическими язвами сопровождающимися болью обычно уже после второй процедуры отмечают значительное снижение болевых ощущений.

Пациенты с артериальной недостаточностью помимо уменьшения боли отмечают сухое отшелушивание омертвевшей ткани и уменьшение глубины раны. Аналогичные изменения наблюдаются при прочих язвах, но на более поздних сроках лечения (5–6 процедура).

Независимо от типа язвы улучшение тока лимфы приводит к уменьшению отека, восстановлению трофики кожи.

Метод лимфомодуляции не только не исключает другие способы лечения, но и может быть использован как дополнительный неинвазивный высокоэффективный метод достижения лечебного эффекта.

ключевые слова: лечение заболеваний кожи, ликвидация и лечение кожных трофических нарушений, лечение трофической язвы нижних конечностей при диабете, современное лечение варикоза

Лечение заболеваний кожи. Ликвидация и лечение кожных трофических нарушений. Лечение трофической язвы. Лечение трофических язв нижних конечностей. Современное лечение варикоза. Трофическая язва при диабете.

Лечение трофической язвы нижних конечностей при диабете. Лечение трофической язвы. Трофическая язва лечение. Трофические нарушения кожи. Ликвидация трофических нарушений.
Акции и спецпредложения
Новости

Как бороться с трофическими язвами на ногах при сахарном диабете

Когда человек болеет сахарным диабетом, его организм нуждается в пристальном внимании, а также в соответствующем лечении. Особенно нужно следить за нижними конечностями – в этой области приток крови очень слаб. Как следствие этого – на ногах часто появляются язвы. Что это такое, какие симптомы, и как это все лечить, мы расскажем вам далее в статье.

Язвы во время диабета

Согласно многим исследованиям язвы трофического типа появляются в 3% случаев. На первый взгляд, это вроде бы и немного. Однако на практике 80% больных диабетом сталкиваются с подобными неприятностями – могут поражаться как мелкие сосуды, так и нервные окончания. Лечить такие явления нужно как на ногах, так и на других частях тела.

Чаще всего язва может появится из-за травмы, которая очень медленно заживает, и это явление принимает трофический характер.

Объяснение этому достаточно простое – длительные процессы развития диабета сопровождаются следующими осложнениями:

  1. Ангиопатия – поражение маленьких сосудов.
  2. Нейропатия – это поражение небольших нервных окончаний в ногах.

В итоге нарушается целостность тканей и может сформироваться диабетическая стопа. Данная патология и провоцирует в лучшем случае трофические язвы, в худшем – гангрену. Чтобы вылечить подобные неприятности, нужно вовремя обратиться за лечением, а также обеспечить грамотный уход для ног.

Какие могут быть симптомы

Основные области ног, где образуются язвы, сводятся к фалангам в местах ногтей и пальцев стопы. Реже подобная неприятность способна появиться на пятке. Натоптыши, микротравмы – это отличные места для образования язв. Нередко трофические язвы могут появиться из-за неудачного педикюра, ожога стопы, ссадины и прочих причин.

В результате даже самые незначительные повреждения не заживают в течение 3-х недель, а то и целого месяца. С течением времени пораженная область становится больше, перерождаясь в трофическую язву.

Основные характеристики и различия язв при сахарном диабете:

  1. Маленькие пораженные участки могут провоцировать ощутимую боль с усилением ночью. Вполне возможно и обратное состояние. Болей может не быть даже при значительных язвах. Но оба типа свидетельствуют о наличии зараженного участка, следовательно, необходимо немедленно обратиться за помощью к доктору.
  2. Раны не заживают сами, и процесс не ускоряется при использовании лекарственных средств. Заживление уходит на протяжении длительного времени.
  3. Трофические язвы во время диабета могут быть более глубокими и перерождаться в гангрену. Как следствие, потребуется ампутация.

Поэтому, что касается профилактики и лечения язв у людей больных диабетом – это достаточно важные мероприятия, которые должны выполняться незамедлительно после их обнаружения. Это также касается и лечения сахарного диабета.

Лечение трофических язв

После обращения в клинику доктор назначит поэтапное лечение трофических язв при сахарном диабете. Все зависит от стадии поражения. Больному диабетом прописывается один из режимов:

  • постельный;
  • полупостельный;
  • определенный режим раздельного питания по особой диете – в рацион включается большое количество витаминов, а также минералов и белков.
  • назначается периодичность контроля декстрозы (глюкозы) в крови;

За процессом лечения должен наблюдать врач-эндокринолог. В случае неэффективного лечения и оптимизации уровня глюкозы в крови амбулаторными методами, пациенту необходимо ложиться на стационар.

Меры, которые выполняются самостоятельно больным:

  • обработка краев раны специальным спиртовым раствором;
  • тщательное промывание всевозможных повреждений антисептиками.

Следующий этап включает в себя тщательную очистку трофической язвы. Для этого накладываются специальные повязки очищающего действия. В этот период лечения активно используются мази и гели, направленные на борьбу с язвами. Именно эта категория препаратов помогает добиться оптимального питания кожных покровов и тканей в области ног.

Гель нужно наносить на самые яркие зоны язвы, где происходит кровотечение. Предварительно нужно тщательно очистить обрабатываемую область. Мази наносятся на подсушенные места и на края ран. Когда идет активный процесс заживления язв – используются сугубо мазевые препараты. Как результат всех лечебных действий можно считать, что курс завершен и доктор назначает профилактику.

Как происходит профилактика

Если сахарный диабет был замечен в ранней стадии (особенно второй тип), и лечение было проведено правильно – результатом действий должен быть стабильный уровень глюкозы в крови. Это основной способ профилактики от появления трофических язв во время диабета, а также в дальнейшем.

Если возникает необходимость в профилактике – следует придерживаться определенной диеты, принимать препараты, которые регулируют сахар в крови, а также проводить инъекции инсулина.

Дополнительно нужно позаботиться о следующем:

  1. Носите ортопедическую обувь и избегайте некомфортной и некачественной продукции.
  2. Тщательно залечивайте маленькие травмы и другие повреждения.
  3. Не допускайте больших нагрузок на ноги (длительные прогулки пешком также нежелательны).
  4. Защитите ноги от температурных скачков – перегревы и переохлаждения.
  5. Если возникают затруднения – обращайтесь сразу же к доктору. Такой подход существенно облегчит лечение и профилактику.

Всегда помните: трофические язвы нередко отягощаются сахарным диабетом, и в таком случае становятся очень опасным заболеванием. В подобной ситуации важна быстрая и своевременная проверка состояния здоровья, а также назначение соответствующего лечения. Только в таком случае можно надеяться на полноценное выздоровление.

Подводя итог, отметим, что если появляются трофические язвы при сахарном диабете, не нужно заниматься самолечением. Важно определить заболевание на ранних стадиях и предпринять все необходимые меры. Язвы – результат осложнения сахарного диабета и лечится амбулаторно или на стационаре. Если у вас возникли малейшие подозрения на заболевание – немедленно обращайтесь в больницу!

Источники: http://adiabetic.ru/lechenie/diabeticheskie-yazvy.html, http://arcmed.ru/cutaneous-trophic-disorders/, http://diabetsovet.ru/lechenie/kak-borotsya-s-troficheskimi-yazvami-na-nogax-pri-saxarnom-diabete.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Лечение поджелудочной железы народными средствами проверенными

    Народные средства от заболеваний далее...

    Артроз 2 ст тазобедренного сустава

    Кокс–артроз 2 ст. далее...

    Аллергия на кока колу фото

    У меня аллергия далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно