Операция на венах при трофической язве

Трофическая язва, варикоз

Трофическая язва ноги – это дефект кожи голени (чаще нижней трети голени).
Трофическая язва ноги возникает как осложнение варикозного раширения вен нижних конечностей. Повышенное давление крови внутри поврежденных вен приводит к ее застою, что является причиной развития трофических нарушений и язв на ногах.

Трофические венозные язвы - это тяжелое заболевание, которое необходимо лечить только у профессионального специалиста в клинике - флеболога . зачастую совместно со специалистами смежных специальностей.

Применение лазерной коагуляции в лечении трофических расстройств

Эта операция состоит из 2 этапов. Первым этапом удаляется ствол большой подкожной вены на бедре, а вторым этапом вена под трофической язвой “выжигается” лазером - проводится эндовазальная лазерная коагуляция.

  • Малая травматичность - в области язвы ноги хирург флеболог не делает разрезов и не травмирует ткани.
  • Возможность операции при открытой трофической язве голени - ранее язву приходилось подвергать консервативному лечению, а потом оперировать.
  • Высокий косметический эффект после операции - отсутствие травматизации тканей не создает возможности для образования грубых рубцов.
  • Высокая эффективность операции - выжигание вены под трофической язвой на ноге дает возможность к быстрому ее закрытию и улучшению состояния больного.
  • Операция является финансово затратной.
  • Есть общие противопоказания к оперативному лечению трофических язв на ногах, как и при всех операциях (тяжелые болезни сердца, легких, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты).

Применение лазерной коагуляции в лечении венозных трофических язв является уникальной методикой оперативного лечения для России.

Применение пенной формы склеротерапии Если по тем или иным причинам эндовазальную лазерную коагуляцию произвести нельзя, то проводится безоперационная методика лечения - пенная (Foam-Form) склеротерапия .

Преимущества метода пенной склеротерапии

  • Не является операцией.
  • Проводится тогда, когда операция не возможна.

Необходимо несколько сеансов склеротерапии.

Эффективность уступает лазерной коагуляции или классической операции при варикозном расширении вен.

Больший процент рецидивов.

Зачастую, необходимо сочетание с операцией под местной анестезий - перевязкой перфорантных вен.

Однако, несмотря на недостатки, для некоторых пациентов это единственная методика, способная вылечить трофическую язву ноги.
Наши специалисты так же проводят консервативное лечение трофических язв, используя все самые современные средства, которые имеются в арсенале Российской медицины.
Для больных с наличием тяжелого сахарного диабета, сочетания атеросклероза артерий нижних конечностей и венозных трофических язв в клинике проводится комплексная инфузионная терапия в условиях стационара одного дня.

В наше время можно встретить необычайные случаи венозных трофических язв гигантских размеров. Такие наблюдения можно регистрировать в книге рекордов Гиннеса. Однако, выявление таких наблюдений говорит только об одном - низком качестве медицинской помощи и чрезвычайно высокой социальной значимости этого заболевания.

Важно незамедлительно посетить хирурга - флеболога . если Вы подозреваете у себя трофическую язву! Мы всецело готовы оказать профессиональную помощь больным с трофическими венозными язвами на инновационном техническом уровне.

Задайте вопрос специалисту:

Эксперты флебологи Modern Phlebology:

Летуновский
Евгений Анатолиевич

Сосудистый хирург – флеболог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации Флебологов России, Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP). руководитель центра Modern Phlebology, известный специалист в области инновационных методов лечения варикозной болезни.

Хирург – флеболог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации Флебологов России, Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), известный флеболог города Москвы, экспертный консультант центра Modern Phlebology.

Манджикян
Овсеп Петросович

Сердечно-сосудистый хирург – флеболог. член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), Европейского Венозного Форума (EVF), Американской Коллегии Флебологов (ACP), Американского общества сосудистых хирургов (SVS), уникальный специалист по лечению трофических венозных язв, язв смешанного генеза, запущенных форм варикозной болезни.

Хирург- флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики. Известный флеболог в городе Подольске. Много лет занимается флебологией, имеет уникальную трудовую историю, так как работал во всех ведущих коммерческих центрах флебологии в Москве и Московской области.

Cосудистый хирург, флеболог, специалист ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Действительный член Ассоциации Флебологов России, Евро-Азиатской Ассоциации Ангиологов и Сосудистых хирургов. Член Педиаторов России.

Капериз
Константин Александрович

Хирург – флеболог, эксперт по ультразвуковой диагностике вен. Специалист по эндоваскулярной хирургии вен. Работал ассистентом доктора Летуновского.

Copyright © 2012. Modern phlebology

Modern phlebology
СЗАО г. Москвы м.Строгино ул. Таллинская, номер дома можно узнать у администратора по телефону 8 (495) 649-09-57

Часы приема:
Пн.-Ср.-Пт. 10.00-19.00
Операции- 15.00-19.00
Выходной - Вс.

Все вопросы:
Тел. 8 (495) 649-09-57
Email: flebolog@bk.ru

Modern Phlebology, инновационный центр флебологии доктора Летуновского

Лечение вен; Трофическая язва, варикоз

Трофическая язва, варикоз

После операции вторично открылась трофическая язва

Здравствуйте! Мне 36лет. Год назад,мне сделали операцию по удалению подкожной вены на левой ноге,была маленькая трофическая язва в области лодыжки.Операция прошла нормально,язва зажила.Целый год все было хорошо.На работу и с работы ездил на велосипеде.Даже по рекомендации доктора не носил компрессионного гольфа.Работа у меня целый день на ногах,но не статическая.Со временем,нога стала отекать,то есть носок пережимал ногу.Сейчас у меня открылась язва только ниже предыдущей,почти у подошвы пятки.Как я понял,это что-то с перфорантными венами? Или, может,остался кусочек неудаленной вены? Неужели мне опять придется делать операцию?!Подскажите что мне делать?И еще,при открытой язве нужно ли носить компрессионный гольф,и какой степени компрессии?
Помогите! Спасибо!

Здравствуйте. На мой взгляд, не очень правильно было отказываться от чулка. Возможно в процессе нагрузок заболевание начало прогрессировать и возникла эта проблема. Необходимо провести УЗИ обследование сосудов и решить вопрос с перфорантом (оперативно или склерозировать под контролем УЗИ). При открытой язве чулок носить нельзя. Ногу необходимо правильно бинтовать и во-время делать перевязки.

Другие вопросы по теме

У меня мерзнет правая нога по внешней стороне от ягодицы до пятки, пятка немеет, а холод особенно чувствителен под коленом. Ранее у меня сильно болела поясница с переходом боли в глубь правой ягодицы. Но в данный момент эта боль чуть отступила- нет резких прострелов, а холод в ноге усилился.

Здравствуйте. Я врач - инфекционист.вопрос по моей проблеме:Меня беспокоят боли в мышцах нижних конечностей,РВГ нижних конечностей: Объемное пульсовое кровенаполнение резко повышено.Тонус резистивных сосудов резко повышен,тонус артерий распределения резко снижен.Венозный отток затруднен с обеих сторон.Лечение не назначено, только рекомендована поза с поднятыми ногами

Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом (тренажерный зал и плавание) после удаления сосудистых звездочек на ногах? Мне 27 лет. Спасибо

Здравствуйте. Как помочь маме при зуде ног. У нее варикоз и сейчас заживают трофические язвы. Появилась сыпь на ногах и очень зудит. Кожа истонченная. Возраст 84 года.

Варикоз на правой ноге. Купил по совету врача чулки одел на ногу. Пр Левую ногу не показывал. Надо ли надеть второй чулок на левую ногу.

Добрый день! Родила сына три года назад. Теперь стали очень мерзнуть ноги( стопы) и ничего не помогает,ни мази, ни теплая обувь. Летом даже в носках сплю,не говоря о зиме.Начались сильные проблемы по гинекологии. А теперь еще и пятки очень болят,как будто я целый день на ногах стояла. Утром вообще больно встать. Перепробывала уже кучу обуви и не помогает. Заранее большое спасибо.

здравствуйте. у меня на холоде белееют кончики пальцев а потом синеют. и в бассейне. сказали что у меня большая грудь и нужно массировать под руками возле груди.так ли это?

жена беременна у нее на ноге связались узлами они сильно торчать. Варикоз о очень монго где. что делать?

У мамы моей трофические язвы на голени уже много лет.Ей 82 года. Уже ничего не помогает, к тому же аллергия на многие лекарства. Больное сердце. Сейчас страшные отеки ног. Уже неделю из ран льется жидкость, не капает, а действительно льется. Отеки не спадают.В таком возрасте в больницу не хотят класть. Помогите.

Здравствуйте.Как Вы относитесь к лечению генерализованного атеросклероза,ИБС методом лазерной терапии.Это ВЛОК,аппарат Милта.С уважением Татьяна.

На руках стали резко выделяться вены, просто карта рек какая-то! Физического дискомфорта нет, только визуально. Нагрузок физических нет, много времени провожу за рулем. С чем это может быть связано, какое лечение необходимо?

Здрастуйте, мне неделю назад делали Флебэктомию. меня интересуєт что лутше покупать компрессионные чулки или колготы? зарания спасибо.

Здраствуйте! У папы постоянно горят стопы,то резко холодными становятся,что это может быть? Дайте какие нибудь рекомендации,т.к с врачами у нас совсем плохо.

я раньше 5 лет занималась танцами,потом окончила и перестала.Через год мои ноги стали быстро худеть внутренней стороны,терять форму,кожа стала вялая. С тех пор прошло 13 лет,осталось лишь кость,да кожа.Мне сейчас 25, стыдно,не ношу юбок,не хожу купаться(сауна,пляж). Сейчас я на половину здорова,а вниз пояса скелет грубо говоря. Можно делать операцию ног? Сколько стоит? Или направьте меня пожалуйста к нужному врачу.

Здравствуйте! Хочу избавиться от сетки на ногах. Сделали диагностику вен. Всё в порядке. После склеротерапию, а потом лазер. Но изменений никаких не вижу.Сколько раз надо делать эти процедуры? Или должно всё исчезнуть с первого раза? Деньги плачу. а результата нет.

Язва желудка обезбаливание

Герпетический кератит — воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса. По частоте и тяжести течения эта болезнь занимает первое место среди кератитов. Активации возбудителя способствует ослабление иммунной защиты организма: ОРВИ, лихорадка, микротравмы роговицы, переохлаждение организма, эмоциональный стресс. Часто заболевание предваряют герпетические высыпания на губах. Выделяют первичную и постпервичную формы заболевания. Первичный герпетический кератит Встречается у детей.

Сибирскя язва

Что это такое? Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже — в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса. Название происходит от характерных изъязвлений, возникающих на коже заболевших. Название в западной литературе — anthrax (углевик) — происходит от латинского наименования инфекции и характеризует черный налет, покрывающий эти.

Может ли возникнуть язва при жкб

Артериальной трофической язвой называется дефект кожи и лежащих глубже тканей, развившийся в результате омертвения их при отсутствии или наличии слабо выраженных процессов заживления на фоне ухудшения артериального кровообращения ног. Возникновение трофических язв на стопах и голенях свидетельствует о критическом состоянии кровообращения. Если не принять срочных мер для его улучшения, данная конечность обречена на ампутацию.

От чего развивается язва желудка

Какие-либо обобщенные диеты для лечения язвы автор не решается составлять, ибо считает, что язвенная болезнь протекает у каждого индивидуально. Течение болезни зависит от многочисленных факторов: времени года, характера работы, взаимоотношений в семье, телосложения и даже вида транспорта, которым постоянно пользуется больной. Но из рекомендаций, предоставленных ниже, можно выбрать наиболее доступные и легко выполнимые. При.

Язва описание операции

Если у вас гастрит с повышенной кислотностью: Ваша основная задача - снижать активность желудочного сока. Для этого придерживайся 3-х принципов так называемого 'щажения' (на языке диетологов это слово обозначает обеспечение необходимых условий для здоровья). 1. Механического. Т. е. убираем пищу с грубо волокнистой клетчаткой (репу, редиску, брюкву, жилистое мясо, мюсли (увы!) и хлеб с.

Операции при трофических расстройствах кожи. Техника

В возникновении и развитии трофических расстройств кожи основную роль играют нарушения микроциркуляции, приводящие к ишемии кожи. Причина микроциркуляторных сдвигов — выраженный застой крови в венах вследствие встречи вертикального и горизонтального рефлюкса, чаще в нижней трети медиальной поверхности голени. Оптимальный способ борьбы с трофическими нарушениями кожи — устранение обоих рефлюксов, стволового и перфорантного.
Благоприятные условия для приостановления развития патологических изменений кожи и их уменьшения можно создать даже ликвидацией одного из них.

Показание к операции — трофические расстройства кожи у больных с варикозной болезнью. При этом не имеет значения, проявляются они пигментацией кожи — начальной формой изменений или образованием язвы и рубцом после нее. Только радикальное лечение варикозной болезни может остановить, а иногда и ликвидировать возникшие трофические расстройства кожи.
Без операции легкая форма расстройств переходит в тяжелую форму. При трофической язве даже успешное консервативное лечение не исключает ее рецидива.

Существуют различные точки зрения на оптимальные сроки радикальной флебэктомии при открытой трофической язве. Одни хирурги выполняют операцию после рубцевания язвы, другие оперируют больных, не дожидаясь эпителизации язвы. Однако, следуя второй точке зрения, устранение одного вертикального рефлюкса ускоряет рубцевание язвы.

Ультразвуковое исследование у больных с трофическими язвами показало, что крайне редко несостоятельная перфорантная вена расположена под дном язвы или близко к нему. Чаще такая перфорантная вена находится на несколько сантиметров проксимальнее кожного дефекта, что позволяет перевязать ее даже при открытой язве.

Если перфорантную вену все же обнаруживают под язвой, то первым этапом удаляют ствол и притоки большой подкожной вены, перевязку перфорантной вены переносят на второй этап после рубцевания язвенного дефекта. Оптимальный метод устранения горизонтального рефлюкса в условиях открытой язвы — эндоскопическая субфасциальная диссекция иерфорантных вен. В субфасциальное пространство проникают вне зоны трофических нарушений кожи.

Метод позволяет обеспечить поэтапную ревизию субфасциального пространства и ликвидировать несостоятельные перфорантные вены. Однако дорогое оборудование и отсутствие опыта подобных вмешательств в амбулаторных условиях делают эндоскопическую диссекцию иерфорантных вен уделом специализированных стационаров.

Предоперационная подготовки больных с варикозной болезнью в стадии трофических расстройств кожи, кроме общих требований, имеет ряд отличий. Для создания благоприятных условий для заживления операционной раны целесообразен краткосрочный (до 2—3 нед) курс консервативного лечения — применение венопротскторных, иммуностимулирующих, дезагрегантных, фибринолитических, антиоксидантных и десенсибилизирующих средств и регионарного ультрафиолетового облучения крови.

Предоперационная подготовка при открытой язве более длительная. В последнее время все чаще выполняют двухэтапную операцию. Первый этап выполняют, не дожидаясь закрытия кожного дефекта, через 2—3 нед после начала лечения. Обязательно назначают местное лечение, проведение которого контролирует дерматолог.

Непосредственно перед операцией. используя результаты ультразвукового дуплексного сканирования, маркируют подкожные и перфорантные вены. Объем операции определяется патогенезом заболевания. Во время операции по поводу варикозной болезни, осложненной трофическими расстройствами, необходимо устранить все патогенетические факторы, обнаруженные при ультразвуковом дуплексном сканировании. Для ликвидации вертикального стволового рефлюкса предпочтительна более щадящая и малотравматичная интраоперационная склерооблитерация.

Если диаметр большой подкожной вены на бедре превышает 0,8 см или строение бедра не может обеспечить качественную и длительную компрессию эластичными бинтами, тотальная стволовая склерооблитерация не показана. Ее ограничивают стволом на голени и применяют стриппинг (криостриппинг) большой подкожной вены на бедре.
Если несостоятельные перфорантные вены расположены в зоне патологических изменений кожи, рекомендуют субфасциальную перевязку этих сосудов. При иной локализации этих вен выполняют надфасциальную перевязку.

Щадящую тактику необходимо предусмотреть при варикозном расширении поверхностных вен притоков. В зоне трофических расстройств кожи приоритетна послеоперационная склеротерапия, так как всякий разрез в этой зоне чреват местными осложнениями.

Последовательность этапов операции. Если хирургическое лечение выполняют в полном объеме, то, в отличие от операции при неосложненной варикозной болезни, первым этапом выполняют открытую субфасциальную перевязку перфорантных вен. Это связано с тем, что для нее оптимально положение больного на животе или на боку (на наружной поверхности оперируемой конечности). Катетер или зонд в большой подкожной вене при повороте больного может повредить ее.

Из этой же позиции при показаниях выполняют операцию на малой подкожной вене. Операции на венах в бассейне большой подкожной вены выполняют после поворота больного на спину и в той же последовательности, что и при неосложненной варикозной болезни.

Источники: http://www.flebolog.org/yazva/, http://zabkvalitet.ru/posle-operacii-vtorichno-otkrylas-troficheskaya-yazva.html, http://dommedika.com/xirurgia/operacii_pri_troficheskix_rasstrooistvax_kogi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Как определить тромбофлебит нижних конечностей

    Как определить симптомы тромбофлебита нижних конечностей? Симптомы тромбофлебита нижних далее...

    Грибок кандида на ногах лечение

    Кандидоз -это весьма неблагоприятный недуг, далее...

    Набор для лечения трофических язв

    Перевязочные средства для лечения трофических язв Предназначены для местной далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно