Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Тризм: симптомы и лечение

Причины

Тризм характерен для патологий, которые приводят к поражению или рефлекторному раздражению тройничного нерва. Спазм может быть связан как с системными заболеваниями, так и с очагами воспаления в ротовой полости.

Общие факторы, приводящие к тризму жевательных мышц:

  • столбняк;
  • цереброспинальный менингит;
  • бешенство;
  • эпилепсия;
  • новообразования в головном мозге;
  • кровоизлияния в мозг;
  • псевдобульбарный паралич;
  • судороги, вызванные нарушением обмена кальция в организме;
  • истерия.

Местные факторы, вызывающие тризм:

  • воспаление надкостницы нижней челюсти;
  • абсцессы и флегмоны, локализующиеся в подвисочной ямке и крылочелюстном пространстве;
  • воспаление тканей десны, часто возникающее при прорезывании зубов мудрости;
  • инфекционный процесс в костной ткани нижней челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • травмы нижней челюсти – переломы, вывихи;
  • воспаление жевательных мышц в результате запущенного кариеса или пульпита;
  • артрит (артроз) височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, спазм челюсти может возникнуть из-за образования гематомы после мандибулярной анестезии при оперативных вмешательствах в крылочелюстной области. Распространенное явление – тризм после удаления дистопированного зуба мудрости.

Симптомы

При тризме челюсти возникает частичный или полный спазм височной, медиальной крыловидной и жевательной мышц. Основные признаки этого состояния:

  • невозможность полностью открыть рот;
  • возникновение резкой боли при попытке разжать зубы;
  • напряжение, уплотнение и вздутие спазмированных мышц.

Выделяют несколько степеней тризма жевательной мускулатуры:

  • легкая – пациент может открыть рот на 3-4 см;
  • средняя – челюсть разжимается на 1-2 см;
  • тяжелая – рот открывается на 1 см и меньше.

По локализации тризм бывает:

  • односторонним – возникает только с правой или левой стороны, обычно появляется при травмах и местных воспалениях;
  • двусторонним (симметричным) – имеет место при системных заболеваниях.

Спазм сопровождается нарушением речи и дыхания. Также он вызывает значительные сложности с принятием пищи.

Диагностика

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Диагностируется тризм на основании внешнего осмотра пациента. Его дифференцируют от перелома челюсти, стоматологических воспалительных заболеваний, а также от артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Поскольку спазм мускулатуры является не заболеванием, а симптомом, во время обследования осуществляется диагностика первичной патологии. Для осмотра полости рта при невозможности разжать челюсть пациенту делается укол препаратом, содержащим ботулотоксин.

Лечение

Лечение тризма жевательной мускулатуры заключается в терапии того заболевания, проявлением которого он является. Для снятия напряжения в мышцах применяются препараты с расслабляющим и нейропсихическим действием.

Если спазм вызван невротическим состоянием назначаются успокоительные средства – бромиды, валериана. Тризм, спровоцированный воспалительным заболеванием ротовой полости, лечится посредством устранения гнойно-инфекционного очага: осуществляется вскрытие абсцесса, удаление зуба и так далее. Кроме того, рекомендуется прохождение курса антибиотиков и физиопроцедуры. Челюстно-лицевые травмы, повлекшие за собой спазм, требуют проведения реконструктивных операций либо восстановления формы суставов (при вывихе).

После анестезии тризм может сохраняться около недели. В специфическом лечении такое состояние не нуждается. В этот период пациенту следует перейти на жидкую пищу и делать гимнастику – разрабатывать подвижность нижней челюсти.

Терапия системных инфекционных заболеваний проводится только в условиях больницы. Жидкость человеку вводят подкожно, а пищу – через зонд.

Прогноз и профилактика

Тризм нижней челюсти, который возник после анестезии, в результате воспалительных процессов в ротовой полости или травм, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев функции жевательной мускулатуры восстанавливаются в течение 1-3 недель.

При системных заболеваниях шансы на полное выздоровление ниже. Хуже всего прогноз при бешенстве – практически всегда недуг заканчивается летально.

Для того чтобы предупредить тризм, необходимо своевременно устранять воспалительные очаги в ротовой полости, вакцинироваться от столбняка и бешенства, не допускать травм и стрессовых состояний.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы перезвоним Вам и поможем подобрать хорошего специалиста в Вашем городе.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Боль в жевательных мышцах

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм. А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология. Врачи гнатологи используют объеденённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

Болезни жевательных мышц

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин:

1) опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы)

2) хронические воспаления мышц - миозиты

3) спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства

4) заболевания соединительной ткани-коллагенозы

5) генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани

6) порезы жевательных мышц после инсульта

7) поражение лицевого и тройничного нервов

1) Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом

2) Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом

3) Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Практика подтверждает, что местные причины заб олевания жевательных мышц почти всегда связаны с мышечно-суставной дисфункцией, которая проявляется щелчками в ухе при глотании и жевании, бруксизмом (скрип зубами) и неправильным прикусом .

Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах. При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.

Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает ассиметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.

Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть.

В 70-80 % мышечного гипертонуса возни кает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Лечение боли (миалгии) в жевательных мышцах

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть.

Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии.

Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

1) блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва

2) инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы

3) инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.

Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.

План комплексного лечения, после тщательной диагностики, определяет врач гнатолог.

Болевая дисфункция ВНЧС или миалгия жевательных мышц характеризуется болью, источником которой являются патологические процессы или дисфункция жевательных мышц. Боль обычно ощущается в области поражен­ных мышц, однако иногда иррадиирует к дистально расположенным структурам, что вы­зывает сложности для диагностики. Выделяют несколько различных типов мышечной боли с локализацией в жевательной мускулатуре.

Миофасциальная боль — наиболее рас­пространенное расстройство в виде боли мы­шечного происхождения, которое характери­зуется региональной болью, сочетающейся с областями повышенной болезненности (триг­герные точки) в уплотненных тяжах скелет­ных мышц, сухожилий или связок. Хотя боль в типичных случаях возникает в области триг­герных точек, она также может иррадииро-вать в дистальные отделы (например, боль, ис­точником которой является височная мышца, иррадиирует в область лба; боль, исходящая из жевательной мышцы, иррадиирует в ухо ). Диагностически значимым признаком служит появление боли при пальпации триггерных точек. Миофасциальная боль — наиболее рас­пространенная причина боли в жевательных мышцах, встречающаяся более чем в 60% всех случаев заболеваний височно-нижнечелюст­ного сустава. Хотя этиология миофасциальной боли не ясна, в соответствии с современными взглядами, предполагается, что травмы (макро­травма или микротравма) вызывают наруше­ние функции здоровых или ослабленных мышц в результате их повреждения или длительного сокращения (например, бруксизм или креп­кое сжатие челюстей). Такие процессы могут индуцировать периферические и центральные изменения, вызывающие сенситизацию ноци-цепторов мышц, приводя к появлению болез­ненности при пальпации, а также локальной и отраженной боли.

Миозит — менее распространенное острое заболевание, в основе которого лежит воспа­ление мышц и соединительной ткани. сочета­ющееся с появлением боли и развитием отека.

Миозит может быть септическим или асепти­ческим. Большинство областей пораженной мышцы болезненны при пальпации, боль так­же возникает при активных движениях. Вос­паление обычно вызвано действием местных факторов, включая острое перенапряжение, локальный инфекционный процесс, связанный с поражением третьего большого моляра, пе-рикоронитом, травмой и гангреной.

Мышечный спазм — другое острое забо­левание, характеризующееся транзиторным не произвольным тоническим сокращением мышцы. Мышечный спазм может развиваться в результате перерастяжения ранее ослаблен­ной мышцы, шинирования челюсти вследствие травмы или острого перенапряжения. При мышечном спазме мышца становится укоро­ченной и болезненной при пальпации, что вы­зывает ограничение объема движений нижней челюсти. Спазм латеральной крыловидной мышцы на одной стороне также может вызвать смещение челюсти (с изменением прикуса) в контралатеральную сторону.

Контрактура мышц (мышечная кон­трактура) — хроническое заболевание, характеризующееся стойким укорочением мышцы. Мышечная контрактура может сфор­мироваться после травмы, инфекции или дли­тельного снижения двигательной функции. Если мышца длительно пребывает в состоянии укорочения, в течение нескольких месяцев возможно развитие мышечного фиброза и фор­мирование контрактуры. Боль часто уменьша­ется, когда пациент произвольно или непроиз­вольно щадит пораженные мышцы и старается избегать их напряжения.

Мышечная боль, источником которой служат жевательные мышцы, наиболее часто связана с височны­ми и жевательными мышцами, и проявляется в виде отраженной боли. Слева: отраженная боль, источником которой служит височная мышца, ощущается в височной и лобной, ретроорбитальной области, а также в зубах верхней челюсти. Справа: отраженная боль, связанная с жевательной мышцей, ощущается в нижней челюсти, области уха, ретроорби­тальной области, и зубах нижней челюсти, щ —локализация триггерных точек.

Источники: http://liqmed.ru/disease/trizm/, http://partner-med.com/articles/ispravlenie-prikusa/Bol-v-jevatelnyih-myishtsah, http://www.03-ektb.ru/sovremennye-podhody-k-lecheniiu-boli/6006-zabolevaniia-zhevatelnykh-myshtc

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Clear vita abe восстановление поврежденных и окрашенных волос

    Клиар вита Аве для повреждённых далее...

    При тромбофлебите боль постоянная или нет

    Анонимно, Женщина, 39 лет Насколько важен покой при тромбофлебите Добрый день.Я далее...

    Болит шея хрустит голова болит

    Шея хрустит и далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно