Удаление опухолей головного мозга лазером

Хирургия головного мозга

Оперативное лечение опухолей головного мозга

Оперативное лечение опухолей мозга включает в себя вскрытие черепной коробки - трепанацию, и хирургическое иссечение опухоли. Основной принцип хирургического лечения опухолей мозга - это удаление как можно больше ткани опухоли и возможно максимальное сохранение здоровых тканей. Современная хирургия сегодня в своем арсенале имеет не только традиционный скальпель, но и другие орудия, которые позволяют более безопасно иссечь опухоль - это, например, эндоскопические методы, которые позволяют даже не вскрывать черепную коробку, а также применение лазера иди высокоинтенсивного ультразвука для иссечения мягких тканей. Сегодня типичный образ нейрохирурга - это врач с целой оптической системой на голове. Это особые микроскопы, которые позволяют хирургу проводить деликатные оперативные вмешательства на тонком уровне, минимизируя травму тканей мозга.

Сегодня хирургическое лечение опухолей мозга облегчено с помощью методов визуализации, таких как КТ и МРТ, которые позволяют точно знать, в какой области находится опухоль. Раньше для того, чтобы делать точный разрез для доступа к опухоли применялись стереотаксические рамки. Сегодня все это возможно сделать с помощью компьютера.

Одним из инновационных методов лечения опухолей мозга является транскраниальный высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Этот метод лечения раковых опухолей изучался уже более 50 лет, но активно применяться он начал сейчас. Для точного наведения ультразвука применяется МРТ. Этот метод нельзя назвать чисто хирургическим, так как по своему принципу он напоминает Кибернож, но без применения радиации, а также без характерных побочных эффектов. Преимуществом этого метода является его неинвазивность, однако, несмотря на это HIFU-терапия - другое название хирургии с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука - он относится к современным оперативным методам лечения опухолей мозга и собой представляет альтернативу именно хирургическому вмешательству. Принцип метода HIFU-терапии заключается в том, что под воздействием высокоинтенсивного ультразвука в мягких тканях происходит нагрев воды, что оказывает разрушающее воздействие на клетки опухоли.

Кроме традиционного хирургического иссечения опухоли мозга, в нейрохирургии применяются шунтирующие вмешательства, целью которых является создание оттока ликвора из полостей мозга, так как при опухолях мозга зачастую отмечается внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления. Шунтирование заключается в установке тонкой трубочки, по которой ликвор оттекает в брюшную полость, чаще всего, или в вену. Такие операции уменьшить головные боли, тошноту и другие признаки внутричерепной гипертензии.

Доступ к опухоли мозга достигается путем вскрытия черепной коробки - краниотомии. Обычно краниотомия проводится в зависимости от локализации опухоли в соответствующей области. Чаще всего используются подковообразные разрезы, обращенные к основанию черепа. Используются также и прямые разрезы. При нейрохирургических операциях в косметических целях применяют главным образом разрезы, располагающиеся в пределах волосистой части головы. С целью доступа к головному мозгу при хирургическом вмешательстве проводится операция краниотомия. Сама краниотомия проводится под общим наркозом.

При оперативном удалении опухоли врач старается удалить всю опухоль. Однако, в случае затруднения полного удаления опухоли, врач иссекает столько ткани, сколько возможно без повреждения здоровых тканей. После частичного удаления опухоли возможно проведение других методов лечения, чаще всего лучевой терапии, для полного уничтожения оставшихся тканей опухоли.

Кроме иссечения опухоли скальпелем все чаще применяются другие методы физического воздействия на опухоль, к примеру, лазер, криохирургическая деструкция или фотосенсибилизация. Эти методы имеют то преимущество, что они минимально повреждают окружающие ткани.

В последнее время в оперативном лечении опухолей мозга применяются компьютерные методы хирургии, в частности, роботизированная система с компьютерной навигацией, которая позволяет с филигранной точностью проводить иссечение опухолей или воздействие на них другими методами. Такие методики сочетаются с КТ или МРТ-навигацией.

Лазеры, которые нашли в медицине широкое применение, не обошли стороной и нейрохирургию. Лазер в данном случае заменяет острие скальпеля, давая большие преимущества хирургу - лазер не требует стерилизации, а также одновременно с разрезом ткани он ее коагулирует, сразу же останавливая капиллярное кровотечение. Другой не менее важная особенностью лазерного скальпеля в хирургии опухолей мозга является отсутствие риска случайного распространения опухолевых клеток от очага на соседние ткани.

Одним из методов, который применяется в хирургическом лечении опухолей мозга, является электрофизиологическое картирование коры. Эта техника используется в случае, если опухоль затрагивает речедвигательные зоны мозга, когда требуется филигранная точность и максимально избежать повреждения важных структур мозга.

Другой современный и пока что не до конца исследованный метод хирургического лечения опухолей мозга - это фотодинамическая терапия. Суть данной методики заключается в том, что перед операцией пациенту вводится фоточувствительный препарат, а затем проводится облучение ткани опухоли особым светом определенной длины волны, который разрушает именно опухолевые клетки.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать головной мозг

Кибер-нож - современная инновационная технология применения лучевой терапии, позволяющая воздействовать на опухоль мозга и служит альтернативной оперативным методам лечения. Кибер-нож относится к методам так называемой радиохирургии, как и гамма-нож. Подробнее

На базе нейрохирургической клиники Аахенского Университета с 1998 года применяется специальная методика гамма-кобальтового облучения для лечения опухолей и сосудистых новообразований головного мозга. Подробнее

Национальный Онкоцентр Им. Сураски является интегральной частью крупнейшей муниципальной мед. клиники Сураски и предоставляет передовое лечение опухолей мозга всех видов.Подробнее

Лазер позволяет удалять опухоли мозга под местной анестезией

Новая технология, которая впервые позволила удалить опухоли мозга под местной анестезией, была разработана и опробована на практике учеными из Франции. Как сообщает medportal.ru. это стало возможным благодаря использованию оптоволоконного лазера, которое осуществляется под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) в реальном времени.

Новая технология была испытана в парижской больнице Петье-Сальпетриер, нейрохирурги которой опробовали ее на восьми пациентах, страдающих неоперабельными метастазами рака в головной мозг. Специалисты склонялись к мысли, что каждому из указанных пациентов, чья проблема не могла быть решена средствами обычной терапии, оставалось в среднем по три месяца жизни.

В ходе операции медики через трехмиллиметровое отверстие в черепе пациентов вводили в район опухоли оптоволоконный лазерный катетер, с помощью которого опухолевые клетки выжигались лазерным излучением. Все этапы этой процедуры осуществлялись под постоянным контролем МРТ, а специальный компьютерный датчик температуры не допускал опасного перегревания тканей, окружавших опухолевые клетки.

Как отметил нейрохирург Александр Карпентье (Alexandre Carpentier), во время операции, проходившей под местным обезболиванием, все больные находились в полном сознании и не сообщали врачам о каких-то неприятных ощущениях. При этом врач подчеркнул, что все пациенты были выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии в среднем через 14 часов после завершения операции.

Вместе с тем, необходимо отметить, что в каждом конкретном случае для полного удаления опухолей потребовалось два и более вмешательства, каждое из которых не сопровождалось каким-либо осложнениями в виде кровоизлияния или судорожных припадков. Шестеро из восьми пациентов прошли полный цикл лечения, причем проведенное через девять месяцев контрольное обследование позволило обнаружить признаки рецидива опухоли только у одного из них. Что же касается остальных пяти пациентов, то у них, как подчеркивается в сообщении, наступило полное излечение.

Остается только добавить, что за испытаниями новой методики, в ходе которых использовалось оборудование компании BioTex Inc. и Центра рака Андерсона, расположенных в штате Техас, наблюдали эксперты из Французского агентства безопасности медицинской продукции (AFFSAPS).

Удаление опухоли мозга

Почему необходима операция

В современной медицинской практика операция по удалению опухоли головного мозга считается весьма распространенной процедурой, поскольку заболевания, являющиеся провокаторами подобных образований, встречаются довольно часто. Опираясь на статистические данные, можно утверждать, что среди общего количества больных с онкологией – 8% приходится на людей с опухолями мозга. Наиболее подвержены таким болезням лица, достигшие половой зрелости и возраста трудоспособности.

Необходимо различать и правильно классифицировать тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Их различие состоит в степени агрессивности роста и поведения, клеточном составе, предрасположенности к прорастанию метастаз, шансах на выживаемость и в том, какие последствия влечет за собой их лечение для организма в целом.

Удалить опухоль нужно даже в том случае, если она доброкачественная. Потому что даже такие новообразования могут со временем переродиться и иметь злокачественные характеристики. Это происходит потому, что человеческий череп имеет очень маленький внутренний объем, а значит, даже микроскопическая опухоль одного и того же типа может иметь различные симптомы в каждом отдельно взятом случае. Удаление опухоли головного мозга показано для большинства пациентов, так как степень разрушения и клинические признаки каждый раз будут разительно отличаться, и последствия несвоевременного лечения предсказать практически невозможно. Симптомы будут разниться от едва уловимой дисфункциональности, до впечатляющих нарушений, которые не позволят больному выполнить даже самое простое и доступное действие. Лечение должно начаться сразу после диагностирования заболевания, а операцию рекомендуют проводить вслед за медикаментозной терапией, или наряду с ней, если случай особо запущен.

Операция по удалению опухоли головного мозга: методология и инструментарий

Многие онкологи придерживаются мнения, что удалить опухоль можно только посредством хирургического вмешательства. В большинстве случаев, это действительно стоящий метод, поскольку опухоль, локализованную в головном мозге, вылечить лекарственными препаратами довольно тяжело. В ходе операции по удалению опухоли головного мозга хирург должен весьма скрупулезно и радикально удалить опухолевое тело, после чего здоровые участки мозгового вещества смогут возобновить и ускорить деление здоровой клеточной массы. Главное в этой процедуре удаления – не задеть полноценные участки мозга.

Удаление опухоли таким способом всегда травматично, и к сожалению, такое лечение не всегда представляется возможным. В тех случаях, когда опухоль слишком велика или располагается близко к жизненно важным мозговым центрам – операция отменяется, так как ее последствия будут весьма негативными.

Удаление опухоли головного мозга выполняется несколькими оперативными способами, к ним можно отнести следующие, глубоко инвазивные действия:

  • трепанация эндоскопическим способом;
  • трепанация стереотаксическая;
  • полное удаление отдельных фрагментов и участков черепных костей.

Операция на опухоль головного мозга: черепная трепанация

Удалить опухоль можно посредством трепанации. Эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство, во время которого в черепе высверливаются несколько отверстий определенного диаметра, и это дает полноценный доступ к мозговому веществу. Краниотомические операции, как лечение опухолей головного мозга, используются повсеместно. Их проводят как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Сама операция может длиться до 6 часов, после чего больного переводят в палату интенсивной терапии. Современным хирургам известно несколько основных способов трепанирования костей черепа.

Трепанация эндоскопическая

Отверстия малого диаметра, которые классифицируются, как трепанационные отверстия, позволяют врачу провести лечение менее инвазивно, чем при полноценном вскрытии черепной коробки. Удаление опухоли, развитие которой осложнено ее локализацией или размерами, производится самым сложным способом – в ходе операции на основании черепа смещаются части кости, которые поддерживают мозг в нижнем квадранте. Лечение по такому способу требует коллегиального заключения и наблюдения за самой операцией, а также консультации специалистов по пластической и отологической хирургии. Часто прибегают также и к помощи сосудистого хирурга, занимающегося заболеваниями головы и шеи.

При эндоскопической трепанации врач использует эндоскоп, который вводится в слои мозга через отверстие, специально пробуренное в костях черепа. Удалить опухоль можно при помощи микро-насоса, электропинцета или ультразвукового всасывателя.

Трепанация стереотаксическая

Стереотаксическое трепанирование предполагает дополнительное включение исследований при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии головы. Это позволит еще до операции получить четкое и трехмерное представление о степени поражения мозга. Опухоль локализуется, а значит, последствия инвазивного вмешательства будут куда как менее опасны, чем при «слепом» методе, и послеоперационная реабилитация пациента пройдет быстрее и успешнее. МРТ позволит хирургу отличить патологически перерожденные ткани от здоровых. В крайних случаях лечение по методу стереотаксии включает в себя биопсию.

Фрагментарное удаление черепных костей

Фрагментарное удаление черепных костей

Операция по удалению опухоли головного мозга может проводиться после удаления некоторых участков черепной кости. В ходе процедуры, и в этом ее отличие от прочих методологических подходов, определенный черепной лоскут не возвращается на свое прежнее место, а удаляется навсегда. Послеоперационное лечение и реабилитация такого пациента занимают многие месяцы в условиях стационара.

До назначения такой операции врач обязан провести следующие необходимые исследования:

  • компьютерная томография мозга;
  • ЭКГ;
  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • R-исследования грудины;
  • ангиография;
  • ПЭТ.

Оперативное лечение опухолей: риски, последствия и реабилитация

Последствия операции по удалению опухолей в головном мозге стандартны, но вероятность их развития будет варьироваться для каждого пациента:

  • рецидив опухоли, которая может развиться после неполного иссечения мутировавших тканей;
  • перераспределение клеток рака на здоровые участки головного мозга;
  • общая дисфункциональность вследствие повреждений мозга;
  • инфицирование после операции;
  • невосполнимые повреждения сосудистой сетки и нервного волокна;
  • отек мозга;
  • летальный исход как во время самой операции, так и после нее, в ходе реанимационных мероприятий.

При проведении подобных манипуляций риск, что реабилитация усугубится послеоперационными осложнениями – достаточно высок. И это также обусловлено сравнительно малыми объемами черепа, а также длительностью самой операции и квалификацией хирурга.

Лечение и реабилитация должна включать в себя обучение необходимым бытовым навыкам и социальную адаптацию больного.

Источники: http://www.rusmedserv.com/brainsurgery/operative-treatment-tumours-brain/, http://www.vitaminov.net/rus-news-0-0-17768.html, http://www.no-onco.ru/opuxoli/rakovye-opuxoli/udalenie-opuxoli-mozga.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Дергается глаз и болит шея

    Анонимно, Женщина, 32 года Головная боль боль в шее далее...

    Колит кишечника причины лечение

    РубрикаКолит кишечника Метеоризм у взрослых относится далее...

    Лечение дерматита на лице лечение

    Себорейный дерматит на лице: причины и методы далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно