Жидкость в среднем ухе как лечить

Экссудативный отит: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Экссудативный отит и симптомы проявления».

Категория: Отоларингология Просмотров: 2730

Экссудативный отит - основные симптомы:

Экссудативный отит – патология среднего уха, протекающая без выраженных признаков воспаления, но с образованием в полости сначала серозного, а затем гнойного экссудата. Данная патология является разновидностью отита среднего уха, но протекает без выраженной симптоматики и с характерными изменениями. Чаще всего встречается экссудативный средний отит – болеют преимущественно маленькие дети (до 7 лет – 60% случаев, с 10 до 15 лет – 10% случаев).

Несмотря на то что при данном заболевании воспалительного процесса нет, а барабанная перепонка остаётся неповрежденной, слух у ребёнка критически снижается, и если лечение патологии не начато вовремя, возможно развитие тугоухости 3 степени.

Экссудат, образовывающийся при этом заболевании в барабанной полости, изначально имеет жидкую консистенцию, однако со временем становится все более вязким, и, наконец, гнойным. Температура при такой патологии, как экссудативный средний отит, отсутствует или субфебрильная.

Этиология

Средний отит с выделением экссудата появляется вследствие попадания в полость инфекции из расположенных рядом ЛОР-органов. Например, инфекция может проникать в барабанную полость при воспалительных процессах в носоглотке, вызывающих отёк слизистой.

Сначала, происходит отёк евстахиевой трубы, что приводит к сужению её просвета и нарушению оттока экссудата, который в норме вырабатывается в среднем ухе. Застоявшийся экссудат становится вязким и его отток ещё более затрудняется, в результате чего развивается катаральный отит, принимающий со временем экссудативную форму. Если не лечить патологию на данном этапе развития, экссудативный средний отит развивается, поэтому малейшие нарушения слуха и ощущение дискомфорта в области ушных проходов требуют обращения к врачу для обследования.

Экссудативный средний отит

Из-за развития в среднем ухе воспаления, жидкость, которая там всегда продуцируется, начинает вырабатываться быстрее, однако из-за нарушения оттока она не выводится, а застаивается. Застоявшийся же экссудат – прекрасная среда для размножения бактерий и вирусов. Со временем жидкость приобретает гнойный характер, что приводит к стойкой тугоухости, ведь через гнойный экссудат звуки не могут проникать в полость уха. Одним словом, любые болезни носоглотки следует своевременно лечить, чтобы избежать развития экссудативного отита и других осложнений.

Итак, болезни, которые могут привести к развитию данной патологии, следующие:

Кроме того, частой причиной развития такого заболевания, как экссудативный отит у детей, становится физическое давление, например, попадание в ухо воды.

Симптомы

Экссудативную форму отита достаточно сложно диагностировать, так как симптомы этой патологии либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Особенно тяжело определить болезнь у маленького ребёнка, который сам не может рассказать о своих симптомах, поэтому родителям следует быть очень внимательными и следить за изменениями в поведении своего малыша.

Самые важные симптомы, характеризующие экссудативный острый отит, это:

  • чувство заложенности в ухе;
  • нарушение восприятия звуков (если отит развился у маленького ребёнка, родители замечают, что он не с первого раза откликается на их зов);
  • заложенность носа.

При наклоне головы ребёнок чувствует плеск, словно в уши попала вода, о чём он может сообщить родителям. Кроме того, у ребёнка возникает ощущение, что он слышит собственный голос в голове, который отзывается эхом.

Боль обычно отсутствует при данной форме отита или выражена недолго и несильно. Если заболевание у ребёнка или взрослого не лечить, то через пару лет развивается устойчивая тугоухость.

Отметим, что экссудативный отит имеет три стадии течения и может быть:

Об острой форме говорят, если болезнь длится менее 3 недель и симптомы её не выражены, о подострой – когда заболевание прогрессирует в течение 3–8 недель и о хронической форме можно говорить, когда длительность патологии превышает 8 недель.

Также выделяют 4 стадии заболевания: начальную, секреторную, мукозную и фиброзную. Лечить болезнь легче всего на начальной стадии, когда симптомы незначительны — лишь нарушена вентиляция в евстахиевой трубе и нет экссудата. На второй, секреторной стадии, в барабанной полости накаливается серозное содержимое, вызывая нарушение слуха и ощущение тяжести в ухе. На третьей стадии, мукозной, экссудат становится вязкой субстанцией. В это время ребёнка мучает ощущение переливания жидкости в ухе при наклонах и поворотах головы. Четвёртая стадия характеризуется развитием устойчивой тугоухости и разрушительными процессами в среднем ухе, вплоть до появления отверстий в барабанной перепонке и развития холеастомы.

Диагностика

Диагноз экссудативный средний отит ставится на основе жалоб ребенка и осмотра пациента с помощью отоскопа. Также показано проведение рентгенографии, КТ уха. эндоскопии – выбор метода диагностики определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечение данной патологии у ребёнка или взрослого бывает консервативным или хирургическим. Консервативное лечение заключается в применении определённых медикаментозных препаратов:

  • сосудосуживающих капель для облегчения дыхания через нос;
  • муколитических средств для разжижения слизи;
  • противоаллергических препаратов, позволяющих снять отёчность;
  • антибиотиков, для устранения присоединившейся инфекции.

Также лечение предусматривает приём витаминов для восстановления и усиления защитных функций организма.

Хирургическое лечение осуществляется двумя способами: с помощью проведения одноразовой процедуры миринготомии (для оттока экссудата) или с помощью установки многоразового катетера для дренажа барабанной полости и ввода внутрь её антибактериальных средств. Второй способ применяется чаще и является более эффективным. Также лечение требует проведения физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвук, электрофорез и продувание по Политцеру.

Если Вы считаете, что у вас Экссудативный отит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Экссудативный средний отит

Подробности Последнее обновление 31 марта 2015 15 мая 2013

Экссудативный средний отит – это такое состояние среднего уха, когда в результате нарушения нормальной работы слуховой трубы в барабанной полости скапливается воспалительная жидкость (т.е. экссудат).

Экссудативный средний отит – заболевание, часто встречающееся у детей дошкольного возраста. У взрослых экссудативный отит тоже бывает, но значительно реже.

Для того чтобы представить себе патологический механизм, лежащий в основе этой болезни, нужно ясно понимать функции слуховой трубы. Слуховая труба соединяет замкнутое пространство полости среднего уха с носоглоткой. Через нее осуществляется вентиляция барабанной полости.

Слуховая труба в покое закрыта, находится в спавшемся состоянии. Она открывается при глотании и зевании, поэтому воздух в среднее ухо попадает порциями.

Для нормальной работы среднего уха необходимо, чтобы давление внутри барабанной полости было равно атмосферному. Благодаря порционному поступлению воздуха происходит постоянное выравнивание давления.

Если по каким-то причинам слуховая труба перестает открываться совсем или открывается плохо, создаются условия для скопления жидкости (экссудата) внутри барабанной полости – плохой дренаж и постоянно низкое давление. Жидкость эта вырабатывается клетками самой барабанной полости.

По каким причинам может нарушаться работа слуховой трубы? Причины эти разнообразны: частые респираторные инфекции (простуда), аллергия, воспаление аденоидов. воздействие загрязняющих веществ атмосферы, в т.ч. табачного дыма. У взрослого человека наличие одностороннего экссудативного отита должно настораживать в отношении возможной опухоли носоглотки.

Как проявляется экссудативный средний отит? Постоянное наличие жидкости в барабанной полости ведет к снижению слуха разной степени выраженности. Боль и повышение температуры тела не характерно для экссудативного отита. Часто ребенок ни на что не жалуется и только постепенно, наблюдая за ребенком длительное время, родители начинают понимать, что что-то не так: ребенок громко включает телевизор, переспрашивает, не с первого раза откликается на обращенную к нему речь.

Это не всегда легко понять. Мне неоднократно приходилось слышать от родителей ребенка следующую фразу: «Доктор, я не пойму, он то ли балуется, то ли действительно плохо слышит, посмотрите, что у нас с ушами».

Нужно также понимать, что экссудативный отит – это, как правило, затяжное, хроническое состояние. Но страдающий экссудативным отитом ребенок может периодически переносить и острую гнойную инфекцию среднего уха – острый средний гнойный отит. что сопровождается болью и лихорадкой.

Как проводится диагностика экссудативного среднего отита? Иногда достаточно только осмотреть барабанную перепонку, чтобы говорить о диагнозе со всей определенностью. За полупрозрачной барабанной перепонкой может быть виден уровень жидкости (как в аквариуме) и пузырьки воздуха в ней.

Если возраст ребенка позволяет, врач может провести проверку слуха, попросив ребенка повторять произносимые шепотом слова. Более точно установить степень потери слуха можно при помощи специального аппарата – аудиометра. Также важным методом диагностики экссудативного среднего отита является тимпанометрия – измерение давления внутри уха.

Как лечить экссудативный отит? Медикаментозное лечение в целом малоэффективно при экссудативном среднем отите. Однако в некоторых ситуациях оправдано назначение антибиотиков и/или интраназальных кортикостероидов. Например, если у ребенка есть аденоидит – воспаление аденоидных вегетаций. При экссудативном отите широко распространено продувание слуховых труб с целью восстановить их нормальную проходимость.

Продувание слуховых труб возможно в форме самопродувания – так называемый прием Вальсальвы. Прием Вальсальвы заключается в том, человек делает «выдох» с закрытым носом и ртом, чтобы воздух пошел в уши. Возможно так же продувание слуховых труб по Политцеру, когда производится вдувание воздуха в одну половину носа специальным баллоном. При этом другая половина носа и рот закрыты.

Для продувания слуховых труб существуют специальные устройства, например, Отовент. Отовент представляет собой воздушный шарик с насадкой. Через эту насадку шарик можно надувать носом, закрыв одну половину носа и рот. Подробнее о приспособлениях для продувания ушей можно прочитать в статье «Otovent, EarPopper и Eardoc — устройства для борьбы с заложенностью ушей».

При неэффективности консервативных мер иногда приходится прибегать к хирургическому лечению экссудативного отита. Нередко с целью удалить воспалительную жидкость (экссудат) врачи делают миринготомию (тимпанотомию) – разрез барабанной перепонки. С этой же целью может применяться тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки иглой и аспирация (отсасывание) экссудата шприцом.

Иногда выполняется шунтирование барабанной полости – через разрез в барабанной перепонке в барабанную полость вводится маленькая трубочка. Эта трубочка может находиться в барабанной полости длительное время, выполняя вентиляционную и дренажную роль. То есть принимает на себя функцию плохо работающей слуховой трубы. Другим направлением хирургического лечения экссудативного среднего отита является аденотомия. Удаление аденоидов имеет целью механически освободить устье слуховой трубы и убрать источник хронической инфекции вблизи этого устья.

Может ли нелеченный экссудативный отит привести к стойкому снижению слуха в дальнейшем? Да, иногда возможно развитие в барабанной полости склеротических изменений.

Может ли экссудативный средний отит постепенно пройти сам без последствий? Может, очень часто так и бывает. Но проблема в том, что стремительно растущему ребенку нормальный слух нужен «здесь и сейчас». Из-за нарушения слуха ребенок школьного возраста может отставать в учебе, а ребенок раннего детского возраста испытывать сложности в овладении речью. Своевременное обращение к врачу совершенно необходимо при экссудативном среднем отите, как, впрочем, и при всех других болезнях.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

  1. Browning G. Otitis Media with Effusion / In: Scott-Brawn's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, ed. – London, 2008. – Chapt.72. – P.877 – 911.
Добавить комментарий

Сообщения публикуются на сайте после прочтения модератором.
Уважаемые посетители сайта Lorsovet! Консультации отоларинголога на сайте приостановлены на неопределенный срок в связи с большой рабочей нагрузкой автора блога офлайн.

Жидкость за барабанной перепонкой: симптом или осложнение?

Если у вас или вашего ребенка появилась жидкость в ухе, а именно за барабанной перепонкой, стоит обратиться к отоларингологу, так как это явление выходит за пределы нормы. В отдельных случаях явление становится симптомом определенных заболеваний. Также некоторые люди имеют склонность к накоплению жидкости в полости среднего уха по причине анатомических особенностей органа. Точную причину способен выявить только врач. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое может заключаться как в приеме лекарств, так и оперативном вмешательстве.

Симптомы и причины возникновения

С гораздо большей вероятностью жидкость в ухе появится за барабанной перепонкой у ребенка, нежели у взрослого. Это обусловлено несовершенством органов слуха и большей частотой возникновения ушных заболеваний у детей. Жидкость в ухе может иметь постороннее происхождение или же быть продуктом внутренней секреции.

У ребенка и взрослого подобный симптом возникает по следующим причинам:

При попадании воды возникает заложенность и дискомфорт. Такое возможно при наличии разрывов мембраны или при попадании воды через евстахиеву трубу. например, при ирригации носа во время насморка.

Также жидкость может стать результатом жизнедеятельности грибка при отомикозе, но гораздо чаще речь идет об обычном воспалении. Тубоотит нарушает функционирование евстахиевой трубы. Из-за отсутствия дренажа выделяемая жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Если не начать лечение, в ухе создается благоприятная среда для развития бактерий. Результат – средний отит. В запущенной форме он становится гнойным. Такое заболевание нередко переходит в хроническую стадию.

Ощущение переливания в основном наблюдается при небольшом скоплении экссудата. Когда вся средняя полость будет заполнена, создается давление на барабанную перепонку, что ведет к её выпячиванию и в дальнейшем чревато развитием перфорации. На принудительной эвакуации гноя основано лечение отита.

У ребенка ушные болезни часто возникают на фоне нарушения работы евстахиевой трубы. Стимулировать воспаление могут аденоиды. Своевременное лечение простудных заболеваний и укрепление иммунитета снижают вероятность развития подобных проблем.

Выявить наличие жидкости можно при осмотре ушной полости. Отоларинголог использует для этого отоскоп. При подтверждении симптома наблюдается помутнение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса. В некоторых случаях экссудат просматривается через мембрану. Также на наличие секрета указывают выделения. Чаще всего они возникают уже после разрыва перепонки. В этом случае серозный или гнойный экссудат вытекает в значительном количестве, образуя корочки. После этого болевые ощущения снижаются и наступает временное облегчение.

Способы лечения

Чтобы удалить жидкость, скопившуюся в ухе за барабанной перепонкой, необходимо провести лечение, направленное не только на эту проблему, но и на её первопричину. Терапия имеет комплексный характер, что позволяет избежать развития рецидивов:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапия;
  • хирургия.

В первую очередь необходимо обеспечить нормализацию естественного отхождения экссудата. В нормальном состоянии жидкость выводится из полости среднего уха через евстахиеву трубу в носоглотку. Ее скопление не допускает и вентиляционная функция трубы, предотвращающая размножение патогенных бактерий.

Особенно часто нарушение работы слуховой трубы происходит у ребенка. Лечение подобной дисфункции основано на приеме сосудосуживающих препаратов для снятия отечности и воспаления тканей. Также применяется процедура продувания для раскрытия стенок канала в ухе. Далее нужно лечить насморк и не допускать его затяжного течения в будущем.

Если воспаление уже успело охватить среднее ухо, лечение производится под строгим контролем врача с помощью антибиотиков. Для маленького ребенка столь агрессивная терапия нежелательна, но часто это единственно возможный вариант действий. Для снятия воспаления принимаются стероидные препараты. Сохраняется терапия, актуальная для дисфункции евстахиевой трубы. Для уничтожения болезнетворных бактерий, грибка и предотвращения образования гноя в ухе применяю антибиотики и антисептические препараты. Некоторые лекарства вводятся непосредственно в ушной проход.

Если серозная жидкость стала превращаться в гной, а его отведение по-прежнему невозможно, так как естественная перфорация барабанной перепонки не происходит, нужно провести операцию. Это лечение подразумевает парацентез перепонки. Через небольшой прокол вся жидкость выходит наружу. Дополнительно может проводиться санация полости уха, если инфицирование является обширным или имеются обильные скопления гнойных выделений.

Для лечения маленького ребенка часто применяется шунтирование. Это обеспечивает постоянный отток жидкости и вентиляцию полости уха до полного устранения причин скопления экссудата. Такой подход актуален для затяжного гнойного отита. Повреждение мембраны не влияет на качество слуха при отсутствии осложнений и заживает самостоятельно практически без рубцевания тканей.

Шунт выпадает в среднем через полгода после его установки. При естественной перфорации рана затягивается в течение 2-4 недель.

Если проблема связана с банальным попаданием воды за барабанную перепонку, избавиться от неё поможет ЛОР. Для этого выполняется продувание евстахиевой трубы и снимается раздражение тканей. При попадании инфекции нужна антибактериальная терапия. Самостоятельно избавиться от воды вряд ли получится. При наружном попадании воду можно выбрать ватной палочкой или вытрясти, но в данном случае такое возможно лишь частично при наличии разрыва барабанной перепонки.

Если своевременно заметить проблему и начать лечение, решить её можно будет консервативными методами. Оперативное вмешательство является вполне безопасным, если его проводит опытный специалист. Для профилактики патологии следите за своим здоровьем и чистотой ушей, своевременно лечите насморк и простуду.

Источники: http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/1708-ekssudativnyy-otit-simptomy, http://lorsovet.info/stati/bolezniuha/100-eksudativniy-otit, http://bezotita.ru/simptomy/zhidkost-v-uhe-za-barabannoj-pereponkoj.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Опухоль головного мозга в 20 лет

    Рак голов. Рак головного мозга через 20 лет убьет далее...

    Боль в руке в запястье левой руки

    Что может быть причиной боли в запястье руки? Запястья – далее...

    Сзади на шее шишка и болит

    Шишка на шее сзади Когда при обычном принятии душа далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно