Операция при артрозе коленного сустава 2 степени

Хирургическая операция при артрозе коленного сустава

    Содержимое:
  1. Виды хирургических операций при гонартрозе
  2. Замена сустава при артрозе коленного сустава
  3. Послеоперационное лечение артроза колена

Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания. Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

Виды хирургических операций при гонартрозе


Существует несколько основных методов хирургической терапии заболевания колена. Каждый из способов отличается методикой проведения операции, а также ее результатами. Хирургическое лечение артроза коленного сустава может проходить следующим образом:
  • Артродез. Суть процедуры сводится к полному удалению суставной ткани с последующим сращиванием между собой бедренной и большой берцовой кости и надколенника. Этот способ является наиболее радикальным, но в настоящее время применяется крайне редко, так как приводит к ограничению подвижности пациента.
  • протез коленного сустава Артроскопический дебридмент. Оперативное лечение артроза коленного сустава таким способом используется в основном на 2 стадии развития заболевания. С помощью артроскопического дебридмента удается устранить болевой синдром, который не удается снять препаратами НПВС. С помощью артроскопа из полости поврежденного сустава извлекают омертвевшие частицы. Недостатком артроскопического дебридмента является временный эффект, который наблюдается при проведении этой процедуры (1-2 года).
  • Околосуставная остеотомия. Во время этой операции при артрозе коленного сустава хирург подпиливает кости и выставляет их под измененным углом. Таким образом, смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на хрящевую ткань. На данный момент околосуставную остеотомию также практически не используют, по причине высокой сложности проведения и длительного процесса реабилитации. Положительный эффект имеет временное значение.
  • Эндопротезирование. Эта операция коленного сустава при артрозе имеет наиболее длительное воздействие среди аналогов. Болевые ощущения и неудобства устраняются на 20-25 лет. Все остальные методы значительно уступают эндопротезированию в результативности.

Хирургическое вмешательство остается крайней мерой в лечении суставной ткани и назначается только в тех случаях, когда длительное медикаментозное лечение оказалось нерезультативным. Ранняя диагностика лучший способ избежать такого развития событий.

Замена сустава при артрозе коленного сустава


Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез. Преимуществом эндопротезирования является:
  • Полное восстановление двигательных функций человека.
  • Малый срок реабилитации.
  • Долгий срок службы протеза (25-30 лет).

В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

Определить целесообразность того или иного метода оперативного вмешательства может только хирург ортопед. После полного осмотра пациента принимается решение, основываясь на степени развития дегенеративных изменений, которые наблюдаются у пациента.

Послеоперационное лечение артроза колена


Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций. Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:
  • НПВС. Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
  • Гормональные средства. Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
  • Ношение бандажа. Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.

К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

Гонартроз 3 степени – тяжелое поражение суставов - Операция

Показаниями к проведению эндопротезирования являются:

  • Сильная боль в коленных суставах, которая мешает нормально справляться с повседневными делами;
  • Умеренная или сильная боль в состоянии покоя и/или во время сна;
  • Хроническое воспаление и отечность коленных суставов, которые не проходят после отдыха и приема медикаментов;
  • Деформация одного или двух коленных суставов;
  • Ригидность коленного сустава - состояние, при котором пациент не может сгибать или полностью выпрямлять ногу в колене;
  • Безуспешное применение НПВП и других средств для консервативного лечения гонартроза.

Перед проведением операции врач должен тщательно обследовать пациента, в частности, определить, насколько поврежден коленный сустав, а также изучить его анамнез - некоторые хронические заболевания могут повлиять на эффективность хирургического лечения. Также проводятся анализы крови и мочи, рентгенография и, в некоторых случаях, магнитно-резонансная томография (МРТ) - она используется для оценки состояния кости и мягких тканей в области коленного сустава.

Кроме этого, врач подробно объясняет пациенту, в чем состоит предстоящая операция, какие риски с ней связаны, и как будет проходить послеоперационное восстановление. Очень важно, чтобы у пациента заранее были реалистичные ожидания относительно операции. В 90% случаев операция по замене коленного сустава приводит к значительному облегчению симптомов гонартроза и повышению качества жизни. Согласно результатам исследований, более, чем у 90% пациентов, которым заменили коленный сустав 15 и более лет назад, протез до сих пор прекрасно функционирует.

Однако искусственный сустав не может полностью заменить настоящий, и многим людям приходится отказываться от определенных видов деятельности - в первую очередь это касается физического труда и серьезных занятий спортом. С другой стороны, люди, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, могут без ограничений заниматься плаванием, водить автомобиль, совершать длительные пешие прогулки, в том числе и по пересеченной местности, ездить на велосипеде, танцевать, и так далее. Если пациент будет избегать чрезмерных нагрузок, новый сустав может прослужить ему много лет.

В подавляющем большинстве случаев замену коленного сустава проводят под общей анестезией. Операция длится от одного до двух часов. За это время хирург удаляет поврежденный коленный сустав или суставы, а также часть костной ткани, а затем вставляет на место сустава протез, изготовленный из металла и пластика.

В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать слабую или умеренную боль, но на такой случай врачи, как правило, заранее назначают анальгетики. Поговорите с врачом, если обезболивающие препараты окажутся для вас недостаточно эффективными.

Для профилактики образования тромбов врач может рекомендовать пациенту некоторое время после операции носить компрессионные чулки, и принимать препараты, разжижающие кровь. Уже на следующий день после замены коленного сустава пациенты начинают проходить курс физиотерапии. Специальные упражнения, выполняемые под руководством специалиста, стимулируют приток крови к мышцам ног, ускоряют восстановление поврежденных тканей, и уменьшают риск формирования сгустков крови.

Некоторое время после операции у пациента может быть заметно ослаблен аппетит, однако правильное питание играет важную роль в период послеоперационного восстановления. Пациентам необходимо сбалансированно питаться и принимать препараты железа, чтобы ускорить заживление тканей, пораженных в результате хирургического вмешательства.

Пациент должен несколько раз в неделю выполнять упражнения, которые показал ему физиотерапевт, и регулярно ходить на обследование к врачу. Кроме этого, в первые месяцы после операции очень важно принимать меры предосторожности, чтобы избегать падений и переломов - они могут привести к смещению искусственного сустава, из-за чего может потребоваться еще одна хирургическая операция.

Возможные осложнения эндопротезирования коленного сустава:

  • Инфекционные заболевания. В результате операции может произойти заражение тканей в области нового сустава. Как правило, инфекции проявляются в первые несколько дней после хирургического вмешательства, но в редких случаях это может происходить месяцы и даже годы спустя. Если инфекция вызывает слабо или умеренно выраженные симптомы, ее можно вылечить антибиотиками. При тяжелых инфекционных заболеваниях может потребоваться удаление протеза;
  • Тромбоз - одно из самых опасных осложнений операции по замене коленного сустава. Образующиеся в венах тромбы могут представлять угрозу для жизни человека, но в подавляющем большинстве случаев тяжелые осложнения можно предотвратить при помощи таких средств, как компрессионный трикотаж и антикоагулянты;
  • Проблемы с имплантатами. Хотя дизайн имплантатов и материалы, из которых они изготавливаются, а также техники проведения операций постоянно совершенствуются, нельзя исключать вероятность появления тех или иных проблем с искусственными коленными суставами. К примеру, сустав может износиться со временем и/или стать менее стабильным из-за уменьшения плотности костной ткани. Кроме этого, иногда рядом с имплантатом начинается образование рубцовой ткани, из-за чего подвижность сустава значительно снижается;
  • Боль после операции. У небольшого числа пациентов боль в коленных суставах сохраняется и после хирургического лечения. Установить и устранить причину боли в таких случаях удается далеко не всегда, и нередко таким пациентам бывают необходимы анальгетики, а также дополнительные меры для облегчения симптомов гонартроза. К счастью, это осложнение встречается очень редко.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени

Артроз коленного сустава (гонартроз) один из наиболее распространенных видов этого заболевания. Болезнь поражает хрящевые ткани и носит хронический характер. У больного артрозом коленного сустава существуют проблемы с движением, появляется хромающая походка. Обычно таким людям присваивается третья степень инвалидности. Основным критерием для установления группы больному гонартрозом являются проблемы с самообслуживанием в связи с ограничением движений. Больные коленным артрозом 2 степени признаются трудоспособными, но они могут заниматься преимущественно умственным трудом, то есть не предполагающим нагрузки на соединение. Как правило, людям приходится менять работу, поскольку они не способны выполнять её в полной мере, таким образом, квалификация работника снижается, а может и быть и вовсе утраченной.

Что такое артроз 2 степени?

Существует три степени развития гонартроза. Вторая степень коленного артроза характеризуется распространением поражения на все хрящи коленного диартроза. На рентгеновском снимке отмечается сужение суставной щели, появление небольших костных наростов, именно из-за этого при движении сустав хрустит. Также на этой стадии при стартовых движениях возникает сильная острая боль, которая проходит при длительном состоянии покоя.

ЛФК при гонартрозе (артрозе коленного сустава)

Для больных артрозом любого рода ЛФК или гимнастика имеет огромное значение. Она позволяет значительно замедлить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, а также частично восстановить подвижность сустава. Таким образом, человек может сохранять функциональность конечности на приемлемом уровне. При гонартрозе также очень полезно совмещать зарядку с массажем, это повышает эффективность занятий.

При выполнении ЛФК важно помнить, что не стоит перенапрягать сустав и делать упражнения, превозмогая боль, ведь этим можно только ухудшить состояние. Все движения должны быть плавными и осторожными, лишь в таком случае можно достичь желаемого результата.

Ниже представлен комплекс упражнений ЛФК, который поможет улучшить состояние, пораженного артрозом коленного сустава. Лечебные манипуляции нужно делать каждое утро, чтобы облегчить стартовые движения и немного снять боль в коленном соединении. Каждую часть лечебных гимнастических занятий следует выполнять по три подхода, можно с перерывом, таким образом, достигается максимальная эффективность. Каждый пункт рассчитан не менее чем на 30 секунд. Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, то эту часть лучше заменить.

Упражнения со столом

  • Сидя на столешнице, нужно выполнять маховые движения ногами, проще говоря, болтать ими в воздухе. Чем чаще получаются движения, тем лучше, но они не должны быть резкими.
  • Рассчитано на повышение тонуса мышц. Одну ногу поднять параллельно полу и держать так 3 секунды, после сделать то же самое другой ногой. Сделать короткий перерыв и повторить. Если при этом чувствуется напряжение голени, значит, все делается правильно.
  • Стать на пол, опереться о столешницу, колени немного согнуты, ноги на ширине ступни. Следует выполнять наклоны к носкам на столько, на сколько позволяют суставы. При этом спина должна оставаться прямая, ведь только в таком случае достигается нужная нагрузка на мышцы задней поверхности бедра и голени.

Упражнения, лежа на спине

  • В положении лежа нужно постепенно сгибать ногу в колене, при этом, не отрывая её от пола. Сгибание делать по возможности максимальное. Позже, упражнение усложняется. После сгибания ноги нужно, насколько можно, поднять ногу и подвести колено к груди. Делаем поддержку колена руками, сведенными в замок.
  • Похоже на предыдущее, но рассчитано на поддержание тонуса мышц. Колено с помощью рук подводим к груди и задерживаем на 3-5 секунд, далее опускаем и выпрямляем ногу. Делаем повтор другой ногой.
  • Больше подходит для людей с определенной физической подготовкой, сначала его выполнение может показаться сложным, но со временем мышцы привыкнут к таким нагрузкам и проблем не будет. Лежа на спине, согнуть ногу в колене и немного приподнять стопу над полом, удерживать положение 5 секунд. После этого сделать то же со второй ногой.
  • Эта часть гимнастики нам известна еще со школьной скамьи, она называется «велосипед». Нужно медленно крутить ногами воображаемые педали, если все выполняется легко, то скорость можно увеличить.

Упражнения на животе

  • Первая и очень простая манипуляция. Лежа на животе, нужно поочередно сгибать в колене ноги. Важно следить, чтобы таз был прижат к полу.
  • Не меняя положение, усложнить задание. Согнув ногу в колене, следует задержаться в положении на 3-5 секунд, то же сделать со второй ногой.
  • Далее следует вытянуть руки вдоль туловища, и выполнять поднятие выпрямленной ноги. При этом в таком положении нужно оставаться 2 секунды. Поскольку это упражнение связанно с довольно-таки существенной нагрузкой, то выполнять его стоит только один раз. Важно также следить, чтобы корпус был полностью прижат к полу, то есть вся нагрузка ложилась на мышцы бедер.
  • Не меняя исходного положения, сгибаем ногу в колене и приподнимаем её над полом, угол подъема составляет примерно 10 градусов. Задержка в таком положении должна быть 15-20 секунд. Достаточно будет одного подхода.
  • Данное гимнастическое упражнение подходит только хорошо физически подготовленным людям. Ноги следует свести и поднять примерно на 15 градусов над полом, удерживая положение ноги медленно развести, а потом вернуться в исходное положение. Такое занятие может способствовать повышений давления, а значит оно противопоказано людям, страдающим гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Упражнения на боку

  • Первое очень простое. Лежа на правом боку, нужно сгибать и разгибать ногу в колене, после этого перевернуться на другой бок и повторить.
  • Не меняя положение, упираемся одной рукой в пол перед собой, а вторую кладем под голову. Нога, которая прилежит к полу, должна быть полусогнута, другую же ногу, сгибая в колене, следует подводить к животу. Делать это нужно насколько позволяют диартрозы, но, не допуская болевых ощущений.

Вас может заинтересовать

Источники: http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/379-operaciya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html, http://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/7029/page-2.html, http://sustavka.ru/artroz/2-stepeni-gimnastika

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Народные средства для разжижения крови при тромбофлебите

    Разжижение крови народными средствами, возможно ли это? Мужу поставили диагноз далее...

    Грибок в ушах у собак чем лечить

    Чем лечить грибок у собак? Грибок у далее...

    Видно ли на мрт опухоль мозга

    Видно ли на МРТ опухоли, метастазы, защемление нерва, спайки Магнитно-резонансная далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно